來自 自然 雜誌
美國醫學研究所 (IOM) 在今天釋出的報告中表示，疫苗在很大程度上是安全的，不會導致自閉症或糖尿病。此結論是在審查了 1,000 多項已發表的研究之後得出的。
報告委員會主席、範德比爾特大學生物醫學倫理與社會中心主任艾倫·賴特·克萊頓在納什維爾、田納西州表示：“我們非常認真地進行了調查，發現疫苗造成嚴重不良危害的證據非常少。“我想向家長傳達的資訊是讓他們放心。”
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該報告由美國衛生資源和服務管理局於 2009 年委託編寫，涵蓋了向國家疫苗傷害賠償計劃 (VICP) 提出的索賠中的大部分，該計劃為因 11 種疫苗中的任何一種而受到不良健康影響的人們提供賠償。
接受審查的八種疫苗是針對水痘；流感；乙型肝炎；人乳頭瘤病毒；白喉、破傷風和百日咳 (DTaP)；麻疹、腮腺炎和風疹 (MMR)；甲型肝炎；和腦膜炎球菌病。
根據該報告，證據“令人信服地支援”僅 14 種特定不良反應存在“因果關係”，其中包括與水痘疫苗相關的一系列感染；與 MMR 疫苗相關的腦部炎症和發熱性驚厥；對六種疫苗的過敏反應以及注射任何一種疫苗引起的昏厥或區域性炎症。該報告指出，許多更嚴重的事件，例如與水痘疫苗和 MMR 疫苗相關的事件，僅發生在免疫系統較弱的兒童中。
該報告還包括不太令人信服的證據，表明其他四種不良事件與特定疫苗之間存在聯絡。
關於疫苗與不良反應之間可能存在的其他 135 種聯絡，專家組得出的結論是，“沒有足夠的證據來接受或拒絕因果關係”。
VICP 可以使用這些資訊來更新其疫苗傷害表，該表已經包含了 IOM 報告中列出的大部分但並非全部不良反應。
消除爭議
委員會發現，證據“傾向於拒絕”已揭穿的報告，這些報告將 MMR 疫苗與自閉症聯絡起來，並將 DTaP 疫苗與 1 型糖尿病聯絡起來。
賴特·克萊頓說：“我們發現了五份非常可靠的流行病學報告，這些報告非常清楚地表明 MMR 與自閉症無關，並且不會導致自閉症。”
之前的 IOM 報告也得出了相同的結論，而英國外科醫生安德魯·韋克菲爾德於 1998 年發表的一篇論文（他現在已被從醫療註冊機構除名）假設疫苗與自閉症之間存在聯絡，該論文於去年被《柳葉刀》撤回。該雜誌指出，原始論文的“幾個要素”“不正確”。但是，一些仍然相信疫苗與自閉症之間存在聯絡的父母拒絕或延遲為孩子接種疫苗，導致麻疹和百日咳等疾病爆發。
賓夕法尼亞州費城兒童醫院傳染病科主任保羅·奧菲特說：“對於那些猶豫不決的父母來說，這將是另一個令人放心的證據，儘管我不知道還需要多少令人放心的證據。” “對於那些無論資料如何都堅持認為疫苗有害的觀念的人來說，這無關緊要。”
但奧菲特說，作為一名科學家，他對委員會的方法“感到不舒服”。對於 MMR 以外的大多數疫苗，已經完成了非常大規模的人群研究，專門檢查疫苗與自閉症和其他不良事件之間假定的聯絡，“他們正在檢視病例報告，並試圖確定他們是否認為證據支援這種聯絡，”他說。“這是一種不尋常的科學研究方式，因為現在你讓它變得更加主觀。”
賴特·克萊頓說，專家組無法估計不良反應的發生頻率，其中大多數不良反應過於罕見，無法在不進行非常龐大且昂貴的研究的情況下進行衡量。
她補充說，有一些方法可以加強未來的審查，例如更明確地規定訪問電子病歷的規則。“非常有幫助的是制定指南，以便當臨床醫生為兒童接種疫苗並且發生一些不良反應時，我們知道我們可以獲得哪些其他資訊來弄清楚疫苗是否是罪魁禍首，”她說。
本文經《自然》雜誌許可轉載。這篇文章於 2011 年 8 月 25 日首次發表。