美國頂級公共衛生機構官員今天表示，有缺陷的處方行為正在助長日益增長的抗菌素耐藥性威脅。
美國疾病控制與預防中心主任托馬斯·弗裡登在華盛頓特區總統科技顧問委員會上表示：“我們估計，美國人在所有抗生素使用中，約有一半是不必要或不適當的。我們正在浪費這種寶貴的資源。坦率地說，抗菌素處方實踐非常糟糕。”
過去的研究已經表明，人類處方藥的使用以及農場抗菌素的使用如何促進耐藥細菌的繁殖條件，導致治療疾病的一線藥物失效。但下週初，疾病預防控制中心將釋出其首份報告，評估該領域緊迫的問題，並審查哪些生物構成迫在眉睫的威脅，以及必須採取哪些措施。“我們正在敲響警鐘，因為現在還不算晚，”弗裡登說。他補充說，目前，關於抗菌素耐藥性全球趨勢的資料很少，並且沒有關於美國這一問題的全面情況。由於預算削減和自動減支，近年來公共衛生領域的職位減少，這加劇了追蹤這些新出現問題的挑戰。
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弗裡登今天強調的一個威脅是碳青黴烯類耐藥腸桿菌科細菌，或 CRE。這個細菌家族，包括大腸桿菌，由於其對抗生素的高度耐藥性而特別難以治療。CRE 通常侵襲長期健康護理機構（如療養院）中依賴呼吸機、導管或靜脈治療來幫助維持基本身體機能的患者。“要記住的關鍵事實是，即使這是一個非常糟糕的問題，現在阻止它也為時不晚，”他說。
他在證詞中表示，加強抗菌素耐藥性追蹤和實施有助於檢測和預防抗菌素耐藥性的計劃將是關鍵。加強公共衛生和臨床醫學之間的合作將是“公共衛生在未來十年要應對的最重要挑戰”。“我不認為有快速的答案。我不認為有簡單的答案，但我認為正在出現一些答案。”
疾病預防控制中心預計，微生物的基因組測序將是對抗抗菌素耐藥性的關鍵工具。弗裡登說，對微生物的基因組進行測序，並收集更多關於它們以及它們如何與人類基因組相互作用的資訊，將提供一個新水平的資料，可以推動對抗抗菌素耐藥性的更強有力的行動。他說，結合生物資訊學、基因組測序和傳統流行病學方法，將賦予研究人員新的力量來發現、阻止和預防疫情爆發。更好的資料追蹤和獎勵表現出色的機構也有助於改善長期護理機構的狀況。
他說，相當於抗生素管理計劃的簡單步驟也將發揮重要作用。例如，在開始抗生素療程之前從患者身上獲取細菌培養物，以及在用藥 48 至 72 小時後進行“抗生素暫停”以重新評估抗生素的工作效果，將有助於阻止不必要的藥物使用浪潮。確保所有醫囑都有劑量、持續時間和處方指徵將是該管理計劃的另一部分。
弗裡登關於人類抗生素使用造成的耐藥性的評論，是在公共衛生界反覆呼籲採取行動限制牲畜抗菌素使用之後發表的。目前，沒有農場法規限制在牲畜中使用抗菌素，大型農場通常對健康動物施用低劑量的抗生素，這可以使它們快速生長，但會增加繁殖耐藥細菌的風險。據最近估計，美國銷售的抗生素中約有 80% 是用於食用動物而非人類。美國食品藥品監督管理局沒有權力收集關於抗生素具體使用方式的資料。
美國食品藥品監督管理局釋出的指南要求牲畜生產者自願減少在牲畜生長促進中使用抗生素，而美國食品藥品監督管理局的其他指南（尚未最終確定）也要求藥品製造商停止營銷其用於動物生產目的的產品。公共衛生團體堅持認為，只有強制性要求才能有效限制農場動物抗菌素的使用。