隨著墮胎權利在美國各地岌岌可危，加州正準備成為美國的墮胎服務提供者。
民主黨州長加文·紐瑟姆和立法領導人已要求一組生殖健康專家提出政策建議，以加強該州的墮胎基礎設施，併為接納更多患者做好準備。立法者計劃在1月份復會時開始辯論這些想法。
墮胎診所已經在為需求激增做準備。
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橙縣和聖貝納迪諾縣計劃生育中心的醫療主任珍妮特·雅各布森說，每天有三到四名外州患者來她的診所就診——大約是德克薩斯州近乎全面禁止墮胎的法律於9月生效前尋求治療人數的兩倍。
雅各布森說，雖然這九家診所可以吸收這種緩慢的涓涓細流，但如果美國最高法院的保守派多數派推翻全國範圍內的墮胎權，他們預計每週最多會有50名外州患者。她的估計基於古特馬赫研究所的新資料，該研究所是一個支援墮胎和生殖健康權利的研究機構。
她正在增加工作人員和預約容量，希望能夠容納所有人。
雅各布森說：“我們必須確保我們仍然可以繼續照顧我們所有的加州患者。” “我們不希望他們的預約受到擠壓。”
德克薩斯州法律禁止懷孕約六週後幾乎所有的墮胎，並授權私人公民起訴任何在該時間之後進行或“協助和教唆”墮胎的人。最高法院於11月1日聽取了該案的辯論，預計將於6月宣佈對其合憲性的裁決。儘管如此，佛羅里達州和俄亥俄州已宣佈計劃制定效仿該法律的法律。
下個月，最高法院將聽取另一起墮胎案件，該案件具有更廣泛的影響——多布斯訴傑克遜婦女健康組織案，這是一起挑戰2018年密西西比州法律合憲性的訴訟，該法律禁止懷孕15周後墮胎。如果法院站在密西西比州一邊，其裁決可能會推翻具有里程碑意義的羅訴韋德案設定的現有墮胎權。
生殖權利專家預測，如果這種情況發生，26個州將完全禁止墮胎，而像加州這樣對墮胎提供更強保護的州將吸引更多患者。根據古特馬赫研究所的資料，每年“可能開車前往加州尋求墮胎護理”的人數可能會增加高達3000%。
在2017年，古特馬赫研究所可獲得資料的最近年份，加州——迄今為止美國人口最多的州——擁有比任何其他州都多的墮胎服務提供者，共有419家醫院、診所或醫生辦公室開展墮胎手術。其次是紐約州，有252家，佛羅里達州有85家。鄰近的亞利桑那州和內華達州各有11家。在美國當年進行的862,320例墮胎手術中，132,680例，約佔15%，是在加州進行的。
加州計劃生育診所表示，他們每年已經為約7,000名外州患者提供服務，並預計新患者會激增，尤其是在洛杉磯地區等交通樞紐。
9月，計劃生育和黑人婦女健康促進會等團體在包括紐瑟姆、州參議院領袖託妮·阿特金斯和眾議院議長安東尼·倫頓在內的有影響力的民主黨領導人的支援下，召集了加州墮胎未來委員會。
阿特金斯曾在1980年代擔任聖地亞哥婦女健康診所主任，她說她曾與來自墮胎困難州的婦女共處。她說，加州致力於確保該州及其他地區的墮胎服務。
該委員會的重點是增加墮胎服務資金，為需要旅行的婦女提供後勤和經濟幫助，增加開展墮胎手術的醫療保健提供者的數量，並加強對他們的法律保護。
增加容量可能意味著為更多從業人員頒發墮胎執照，或向遠端醫療投入更多資源，以便人們可以在網上看醫生，開具藥物流產藥品的處方——加州醫生目前只能為加州患者提供這項服務。
委員會成員、加州大學舊金山分校生殖健康新標準推進計劃主任丹尼爾·格羅斯曼博士說，該州應該做的最重要的事情是解決其提供者短缺的問題，特別是那些進行中期妊娠墮胎的提供者，中期妊娠墮胎比早期妊娠墮胎更昂貴和複雜。
格羅斯曼說，在州的每個角落都安置墮胎服務提供者是不可行的。相反，委員會應專注於在交通便利的地點建立“可以為大量人群提供墮胎護理的中心”。
加州已經在努力為所有尋求墮胎服務的人提供服務，特別是加州醫療補助計劃Medi-Cal覆蓋的低收入婦女。例如，28個縣——居住著10%的符合生育年齡的Medi-Cal接受者——沒有為Medi-Cal患者提供墮胎服務的機構。
根據加州健康福利審查計劃的一項分析，藥物流產（使用藥物終止妊娠）的費用平均為加州患者自付費用306美元，但在懷孕10周後就不可用了。在那之後，唯一的選擇是手術墮胎，在加州，手術墮胎的平均自付費用為887美元。
委員會成員、國家健康法律計劃生殖和性健康臨時主任法比奧拉·卡里翁說，委員會的建議之一可能是提高Medi-Cal為墮胎支付的費用，以便更多提供者進行墮胎手術。
Medi-Cal為中期妊娠墮胎支付354.43美元。《避孕》雜誌上2020年的一項研究發現，2017年各州為中期妊娠墮胎支付的費用在79美元至626美元之間。
提高Medi-Cal費用無助於來自加州以外的患者。一般來說，私人保險不涵蓋州外墮胎，因此大多數婦女將承擔全部費用，而那些參加其他州醫療補助計劃的人也必須自付費用。
加州計劃生育聯盟傳播主管布蘭登·理查茲說，委員會希望降低州居民和遊客的費用。“這關係到讓人們在加州更容易獲得墮胎服務，無論他們是居住在這裡還是從外州來，”他說。
委員會成員傑西卡·平克尼說，降低成本的一種方法是資助實際支援，例如幫助支付交通、兒童保育、酒店或工作時間損失等費用。平克尼是“獲取生殖公正”基金的執行主任，該基金幫助人們支付墮胎費用。
平克尼說，她正在與洛杉磯縣合作建立一個公共墮胎基金，以支付在該縣尋求墮胎的任何人的部分費用。它將以紐約市、德克薩斯州奧斯汀和俄勒岡州波特蘭等城市維護的類似資金為模型，並最終可能成為第一個州級基金的模板，平克尼說。
全國墮胎基金網路副主任塞拉·哈里斯說，自從德克薩斯州法律生效以來，大多數尋求墮胎的德克薩斯州人都去附近的州，如科羅拉多州、新墨西哥州和俄克拉荷馬州。反過來，這些州的婦女在獲得護理方面遇到困難，並正在尋求加州的預約。
舊金山扎克伯格綜合醫院婦女選擇中心（加州醫院內的五個墮胎診所之一）的運營經理艾麗莎·佩魯奇說，實際支援對外州患者非常重要。
佩魯奇的診所專注於遠端醫療、電話諮詢和其他節省時間的方法，以便在必要時可以為外州患者增加預約。
但是，如果婦女無法到達加州，那麼更多的名額也是無用的。自從德克薩斯州的禁令生效以來，該診所已經為德克薩斯州人預約了大約10個名額，但只有一半人出現，而且大多是在加州有家庭關係的婦女。
她說：“大多數人根本沒有錢來到這裡。” “如果墮胎的負擔主要由富人承擔，是的，他們會直接飛過來。”