作者：Will Boggs 醫學博士
紐約（路透社健康）- 根據美國國家健康和營養調查 (NHANES) 資料的橫斷面研究，每日補充鈣超過 800 毫克與年齡相關性黃斑變性 (AMD) 的患病率增加有關，尤其是在老年人中。
加利福尼亞大學舊金山分校的 Caitlin L. M. Kakigi 透過電子郵件告訴路透社健康：“我們的研究小組之前發現高水平的鈣補充劑與自我報告的青光眼之間存在關聯，因此，有趣的是，我們也發現了高水平的鈣補充劑與 AMD 之間存在關聯。” “我們認為這是一個新穎的發現，結合未來的縱向研究，可能會顯著影響 AMD 患者或高風險患者的護理。”
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大約 43% 的美國人口（包括估計 70% 的老年婦女）表示他們服用鈣補充劑。 一些早期的研究表明鈣在 AMD 的發展中起作用，但尚無研究直接檢查自我報告的補充鈣攝入量與 AMD 之間的關聯。
Kakigi 及其同事使用了 2007-2008 年 NHANES 的近 3,200 名參與者的資料，以評估透過眼底照相術評估的 AMD 與自我報告的鈣補充劑攝入量之間的關聯。
248 名（7.8%）被診斷患有 AMD 的參與者的平均年齡高於未患 AMD 的參與者（分別為 67.2 歲和 55.8 歲）。
研究人員在《JAMA Ophthalmology》線上版 4 月 9 日發表報告稱，自我報告鈣攝入量最高五分之一（>800 毫克/天）的參與者被診斷出患有 AMD 的可能性比未服用鈣的參與者高 85%。
風險增加似乎僅限於 68 歲或以上的參與者，在這些參與者中，每天攝入超過 800 毫克鈣的人被診斷出患有 AMD 的機率是沒有攝入鈣的人的 2.63 倍。 這種關聯在 40 歲至 67 歲的人群中並不顯著。
較低的每日鈣攝入量水平與 AMD 風險之間沒有明顯的劑量反應關係。
研究人員說：“值得注意的是，自我報告鈣攝入量最高五分之一的 800 毫克臨界點低於美國男性和女性推薦的每日鈣總攝入量。”
Kakigi 說：“這項研究的發現表明，鈣補充劑存在一個閾值，超過該閾值，AMD 的機率會增加。” “然而，由於我們研究的各種侷限性以及我們資料的橫斷面性質，我們無法就鈣補充劑攝入量和 AMD 之間的因果關係做出宣告。”
她補充說：“目前，我們不建議設定任何新的特定鈣攝入量限制，以阻止 AMD 的進展或預防 AMD 的發生。” “在我們能夠提出任何具體建議之前，還需要進一步的縱向分析來了解 AMD 的發生率與不同水平的鈣攝入量之間的關係。”
該項工作發生的實驗室主任 Shan Lin 博士告訴路透社健康：“對於那些服用鈣來預防骨質疏鬆症或治療疾病的人，我們當然不建議改變他們的療法。” “然而，我們的研究可能表明，對於那些患有 AMD 或患 AMD 風險顯著的人，如果沒有醫療必要性，則不應攝入過量的鈣。”
猶他大學醫學院 Moran 眼科中心的 Paul S. Bernstein 博士透過電子郵件告訴路透社健康：“根據我們目前對 AMD 發病機制的瞭解，高鈣攝入量與 AMD 風險升高之間的關聯是無法預測的，這表明我們需要更仔細地研究鈣穩態的各個方面，以便更好地管理有 AMD 風險的患者。 這些新穎的發現強調了當我們就 AMD 患者的營養建議做出建議時，我們仍然需要更多地瞭解 AMD 的潛在機制。”
Bernstein 博士說：“我認為這是一項有趣且具有啟發性的研究，但我感到失望的是，它沒有考慮維生素 D 的攝入量，維生素 D 會影響鈣穩態，並且之前已與對 AMD 的保護作用相關聯。”
來源：http://bit.ly/1avViTF
JAMA Ophthalmology 2015。