巴西疫情是一場“生物學福島事件”,威脅著整個地球

這個拉丁美洲最大的國家現在有些州和城市死亡人數超過了出生人數

People sit in rows facing to the right.

聖保羅帕拉伊索波利斯貧民窟的居民在疫情帶來的經濟危機中等待食物分配。

現在身處巴西,感覺就像被困在一場混亂的戰場中央,一場長達14個月的圍攻,而在你的戰壕這邊卻沒有人負責。完全被一個致命的敵人包圍,這個敵人不斷逼近你和你的家人。這個生物學上的敵人不斷變異,似乎非常適應感染所有觸手可及的人,對孕婦和她們的新生嬰兒都不心慈手軟。

經過12個月如此殘酷的生物戰,超過39萬巴西人喪生;4月初,死亡人數攀升至每天4000多人,每天新增病例數超過10萬,醫院人滿為患,數萬名病危患者佔據了這個擁有世界上最大的國家公共衛生系統之一、醫院數量超過美國的國家的全部可用ICU病床。如此穩定的重病患者海嘯導致整個國家醫療系統前所未有的崩潰,並在受感染和死亡的醫務人員數量方面創下了又一對世界紀錄。最重要的是,該國的醫療裝置儲備以及為需要呼吸機才能生存的患者進行插管所需的用品正處於歷史最低水平,並可能完全耗盡,因為聯邦政府在幾個月前未能及時補充國家儲備。

簡而言之,這就是巴西在2021年4月中旬發現自己陷入的災難性和前所未有的集體屠殺。早在2020年11月初,毀滅性的第二波疫情就開始吞噬該國所有五個地區。部分原因是過早且混亂地放鬆了社會隔離措施,這些措施至少幫助該國一些地區控制住了疫情最初階段的最壞情況。情況因2020年全國大選兩輪投票前的大型公共政治集會而惡化,這些集會在全國各地引發了大量超級傳播事件。而聖誕節和狂歡節(最大的全國性節日)則使情況更加惡化。


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更糟糕的是,巴西正受到一種新的 SARS-CoV-2 變異株 P.1 的控制,該變異株最初在該國亞馬遜地區出現。在對該地區最大的都市馬瑙斯市造成嚴重破壞後,該變異株在 2021 年的前三個月迅速蔓延到整個巴西。P.1 變異株的傳播性至少是原始病毒的 2.5 倍,它最終推動了第二波疫情轉變為真正的海嘯,使整個國家屈膝投降,並引發了巴西曆史上最大、最具破壞性的人道主義危機。

到 3 月初,醫院崩潰不再僅僅發生在馬瑙斯,也發生在巴西南部和東南部地區最富裕的大都市區——如阿雷格里港、弗洛里亞諾波利斯,以及最令人擔憂的城市聖保羅。聖保羅大都市區是 2300 多萬人的家園,自豪地展示著不僅是巴西或拉丁美洲,而且是整個南半球最大規模的醫院和醫療基礎設施。其私立醫院在世界上首屈一指,其醫護人員的素質在全國聞名。

然而,所有這些事實都未能阻止聖保羅被來自全國各地的潮汐波浪淹沒。來自聖保羅州鄉村的大大小小的城市,以及來自該國其他州的成群結隊的病危患者很快就佔用了該市 93% 的 ICU 病床,實際上導致其整個醫院系統走向徹底崩潰。根據受人尊敬的奧斯瓦爾多·克魯茲基金會發布的每週報告,大多數巴西主要城市都經歷了同樣型別的 ICU 設施的巨大需求。

患者的絕對數量,以及隨之而來的 ICU 和醫院病房的過度擁擠、基本藥物和呼吸機的缺乏以及醫務人員的徹底疲憊,都對疫情結果產生了影響。在聖保羅,在最近四周內接受插管治療的 ICU 患者中,十分之七沒有活下來。在北部和東北部的一些州,插管患者的死亡率達到了驚人的十分之九。自疫情開始以來,巴西感染新冠病毒的孕婦死亡人數百分比穩步增長,在該國某些地區達到了驚人的 12.7%。

到目前為止,已有超過 1600 名嬰兒死亡,原因是他們早產或出生時感染了新冠病毒,並死於後來的併發症,這個比率是美國和英國的 10 到 20 倍。如果說疫情已導致巴西社會發生深刻的結構性變化,那麼如果有人提到,自可靠記錄以來,巴西很可能很快就會出現每月死亡人數超過出生人數的情況,那就沒有任何疑問了。從 2019 年每月出生人數比死亡人數多出約 126,000 人的盈餘下降到 2020 年每月平均出生人數比死亡人數多出 96,000 人。

2021 年 3 月,這一盈餘驟降至僅 46,000 人,但在南里奧格蘭德州和里約熱內盧等城市,死亡人數已經超過了出生人數。該國其他地區可能很快就會效仿這種令人震驚的轉變。現在的每日死亡人數如此之多,以至於即使是聖保羅眾多的墓地和火葬場也在努力應對需求的急劇增加,這引發了一個問題,即如果情況繼續惡化,該國是否可能無法妥善處理疫情遇難者的遺體。

在這場仍在蔓延的人類悲劇所引發的所有恐怖和苦難中,聯邦政府,特別是巴西總統,實際上沒有采取任何措施來緩解局勢。相反,情況恰恰相反:雅伊爾·博索納羅總統在許多場合自願扮演了病毒的最佳盟友的角色。博索納羅為預防性藥物(如羥氯喹)辯護,這些藥物對新冠病毒無效。他狂熱地反對任何形式的社會隔離或廣泛使用口罩,甚至向最高法院提交請願書,並且他在採購巴西需要的數千萬劑疫苗的關鍵嘗試中表現得一塌糊塗。

博索納羅現在面臨 100 多次彈劾呼籲和對他表現的立法調查,他已成為 Sars-CoV-2 的最大盟友,不僅在巴西,而且在全世界;在全球抗擊 COVID-19 疫情的鬥爭中,他是一個真正的頭號公敵。我這麼說是因為,在他未能妥善管理巴西危機的情況下,博索納羅的無能、不稱職和可能構成犯罪的行為——正如巴西律師協會的一個委員會在最近的一份官方報告中總結的那樣——為巴西成為世界上最大的露天實驗室之一創造了條件,使得潛在的 Sars-CoV-2 突變得以在幾乎難以想象的數量中產生。隨著如此驚人數量的突變在巴西各地發生,孕育各種病毒變異株(包括更具傳染性甚至更致命的變異株)的機會仍在繼續。

一旦這些變異株出現,它們將有充足的機會在幾周或幾個月內傳播到整個拉丁美洲的鄰國,並最終傳播到世界其他地區。導致巴西第二波毀滅性疫情的 P.1 變異株現在已在至少37 個國家被檢測到——真可謂一場“生物學福島事件”。就像一個進入無法控制的鏈式反應的核反應堆一樣,巴西的悲劇顯示出一種正在出現的全球威脅的所有跡象。

在這種背景下,國際社會必須應對這一重大的全球威脅,向巴西政府施壓,要求其扭轉對疫情的處理方式,以儘快降低病毒傳播、新增病例和死亡人數。為了實現這一目標,世界衛生組織,甚至聯合國安理會,都應要求巴西建立一個國家科學工作組,並給予其足夠的政治和財政支援,以處理該國疫情管理的所有方面。這樣一個工作組應有權實施嚴格的社會疏遠措施,例如全國封鎖。它還應與國際社會合作,以保證儘快大幅增加向巴西提供的疫苗和急救藥品供應。

應嚴厲警告巴西政府,如果它不合作參與控制疫情的全球努力,可能會導致該國進一步與國際社會隔離,甚至受到嚴厲的經濟制裁。儘管寫下這些關於我深愛的國家的文字讓我感到痛苦,但我看不到另一種方法來對付一位總統和一個政府,他們自願將巴西帶入該國整個歷史上最嚴重的人道主義危機,同時完全無視這場悲劇已經給巴西人民帶來的巨大痛苦。國際社會發出的資訊應該響亮而明確:我們要麼一起擺脫困境,要麼誰也擺脫不了困境。

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