根據KFF健康新聞(KHN)的一項新分析,在混亂的疫苗推廣的最初幾周,黑人美國人接種新冠疫苗的比例遠低於白人美國人。
到目前為止,約有 3% 的美國人至少接種了一劑冠狀病毒疫苗。但根據分析,在已釋出種族資料的 16 個州中,白人居民的疫苗接種率明顯高於黑人居民,在許多情況下高出兩到三倍。
在最顯著的案例中,截至 1 月 14 日,1.2% 的賓夕法尼亞州白人已經接種了疫苗,而黑人賓夕法尼亞州的這一比例為 0.3%。
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第一輪疫苗的大部分都給了在疫情前線工作的醫療保健人員和工作人員——這是一個通常由醫生、醫院自助餐廳工作人員、護士和清潔工組成的種族多元化的勞動力。
如果疫苗推廣能夠平等地覆蓋所有種族的人,那麼已知種族人群的疫苗接種份額應該與醫療保健工作者的人口結構大致一致。但在每個州,黑人美國人在目前接種疫苗的人群中所佔比例都明顯偏低。
在為全國人民接種疫苗的努力中,結構性種族主義造成的准入問題和不信任感似乎是將黑人醫療保健工作者拋在後面的主要因素。這種在似乎相對容易接種疫苗的勞動力中出現的不平衡的疫苗接種情況,對於該國其他分散的人口來說,並非好兆頭。
資料來源:漢娜·雷希特 KFF健康新聞
根據疾病控制與預防中心(CDC)的分析,黑人、西班牙裔和美洲原住民死於新冠病毒的比例幾乎是白人美國人的三倍。而非西班牙裔黑人和亞裔醫療保健工作者更可能感染新冠病毒,也更可能死於新冠病毒,而不是白人工作者。(西班牙裔可以是任何種族或多種種族的組合。)
加州大學洛杉磯分校(UCLA)的醫生和健康公平研究員 福拉·梅(Fola May) 醫學博士說:“我現在擔心的是,如果我們不給風險最高的人群接種疫苗,我們將看到黑人和棕色人種社群的死亡人數更加不成比例。” “這讓我感到心碎。”
弗吉尼亞大學健康系統(University of Virginia Health System)的醫生,同時也是其疫苗分配委員會成員的泰森·貝爾(Taison Bell) 醫學博士強調,一些黑人對疫苗接種的猶豫並非鐵板一塊。他交談過的護士擔心這可能會損害她們的生育能力,而一位黑人同事則向他詢問莫德納疫苗的安全性,因為它是一家公司在該市場上推出的首個此類產品。有些人散佈陰謀論,而其他黑人同事只想與他們信任的人(如同樣是黑人的貝爾)交談。
但即使在醫院系統中,准入問題仍然存在。貝爾震驚地發現,環境服務部門(清潔工)的成員無法訪問醫院電子郵件。傳送給醫院工作人員的疫苗登記資訊並沒有傳達給他們。
美國公共衛生協會(American Public Health Association)執行主任喬治·本傑明(Georges Benjamin)醫學博士說:“這就是結構性種族主義的體現。” “那些群體被看到但沒有被聽到——沒有人考慮到這一點。”
弗吉尼亞大學健康系統的發言人埃裡克·斯文森(Eric Swenson)說,一些清潔工是最早接種疫苗的人之一,官員們採取了額外措施來聯絡那些通常不使用電子郵件的人。他說,到目前為止,環境服務團隊中超過 50% 的人已經接種了疫苗。
聯邦應對的失敗
作為俄亥俄州哥倫布市的公共衛生專員和一名黑人醫生,邁謝卡·羅伯茨(Mysheika Roberts) 醫學博士在為任何新醫生看病時都會進行測試:她特意不告訴他們自己是醫生。然後,她會看看自己是否被輕視或被有尊嚴地對待。
她說,這就是公共衛生官員必須克服的對黑人美國人進行疫苗接種的不信任感——這種不信任感根植於幾代人的虐待,以及臭名昭著的塔斯基吉梅毒研究和海瑞塔·拉克斯(Henrietta Lacks)的經歷所遺留的。
例如,一個引人注目的黑人宗教團體伊斯蘭民族(Nation of Islam)正在透過其網站敦促其成員不要接種疫苗,因為路易斯·法拉汗(Louis Farrakhan)部長稱其為“背信棄義的實驗歷史”。這個被南方貧困法律中心(Southern Poverty Law Center)歸類為仇恨團體的組織,以散佈陰謀論而聞名。
公共衛生資訊傳播在阻止社交媒體上有關疫苗的虛假資訊傳播方面進展緩慢。“曲速行動”這個疫苗研發名稱的選擇也無濟於事;它讓許多人感覺這一切都做得太快了。
本傑明指出,儘管非營利組織廣告委員會(Ad Council)已為鼓勵美國人接種疫苗的營銷活動籌集了超過 3700 萬美元,但衛生與公眾服務部(Health and Human Services Department)的政府廣告宣傳活動在選舉年被斥為過於政治化之後,從未實現。
本傑明說:“我們開始計劃過程的時間太晚了。” “我們應該在四月和五月開始這項工作。”
專家們清楚地表明:僅僅展示著名運動員或名人接種疫苗的廣告是不夠的。
羅伯茨說:“我們必須深入挖掘,採用老式的方法,透過傳單,透過鄰居與鄰居交談,透過牧師與他們的教會成員交談。”
速度與公平
密西西比州衛生官員托馬斯·多布斯(Thomas Dobbs) 醫學博士說,特朗普政府週二宣佈的獎勵那些快速分發疫苗的州以獲得更多疫苗的政策,使疫苗推廣成為“達爾文主義過程”。
多布斯擔心,可能需要更多時間進行外展的黑人群體將被拋在後面。在密西西比州,迄今為止接種疫苗的人中只有 18% 是黑人,而該州黑人人口占 38%。
多布斯說,在一個免下車地點接種 100 劑疫苗可能比在農村診所接種更快,但這並不能確保公平的准入。
多布斯說:“那些有時間、計算機系統和交通工具的人將比其他人更容易獲得疫苗——這只是現實情況。”
在華盛頓特區,數字鴻溝已經顯現出來。執行著多個社群衛生中心的團結醫療保健(Unity Health Care)的首席醫療官傑西卡·博伊德(Jessica Boyd)醫學博士說。在該市向 65 歲及以上的人開放疫苗預約後,名額在一天內被搶光。而博伊德的工作人員無法讓符合條件的患者如此快速地進入系統。這些患者中的大多數人無法輕鬆上網,或者需要技術援助。
博伊德說:“如果我們想解決不公平的問題,我們需要以不同的方式思考。”
州和地區衛生官員協會(Association of State and Territorial Health Officials)的首席醫療官馬庫斯·普萊西亞(Marcus Plescia)醫學博士表示,還必須考慮疫苗供應有限的問題。
他說:“我們在公平問題上錯失了機會。” “如果我們不退後一步解決這個問題,情況將會變得更糟。”
雖然普萊西亞對當選總統喬·拜登承諾在 100 天內接種 1 億劑疫苗感到鼓舞,但他擔心拜登政府可能會重蹈覆轍。
而缺乏公共資料使得即時發現這種種族不平等現象變得困難。15 個州公開提供了種族資料,密蘇里州在接到請求後提供了資料,而其他 8 個州拒絕或未做出回應。一些州沒有單獨報告美洲原住民和其他群體的疫苗接種人數,還有一些州缺少許多接種疫苗者的種族資料。疾病預防控制中心計劃在其公共儀表板中新增種族和民族資料,但疾病預防控制中心發言人克里斯汀·諾德倫德(Kristen Nordlund)表示,無法給出時間表。
歷史上的猶豫
根據 KFF 的12 月份民意調查,美國三分之一的黑人成年人表示他們不打算接種疫苗,理由是疫苗的新穎性和對安全性的擔憂是最大的阻礙因素。(KFF健康新聞是 KFF 的一個在編輯上獨立的節目。)其中一半人表示,他們擔心會從疫苗本身感染新冠病毒,但這不可能發生。
專家表示,這種虛假資訊正在成為一個日益嚴重的問題。關於疫苗包含政府追蹤晶片的不準確陰謀論在社交媒體上獲得了傳播。
計劃接種疫苗的黑人美國人中,略多於一半的人表示,他們會在看到疫苗在其他人身上如何有效後,才會親自接種疫苗,而白人美國人的這一比例為 36%。甚至在醫療保健隊伍中也存在這種猶豫。
貝爾說:“我們不應該假設僅僅因為某人在醫療保健領域工作,他們就會獲得更好的資訊或更好的理解。”
在科羅拉多州,森圖拉健康公司(Centura Health)的黑人員工接種疫苗的可能性比他們的白人同事低 44%。拉丁裔工人的可能性低 22%。這個擁有 21,000 多名員工的醫院系統正在制定宣傳活動,以縮小差距。
森圖拉公司的高階副總裁兼首席多元化和包容性官 奧茲·格雷納多(Ozzie Grenardo) 醫學博士說:“為了真正接觸到我們想要接觸的人,我們必須以不同的方式做事,我們不能僅僅提供疫苗。” “我們必須更深入地挖掘,為資源和傳遞資訊的人提供更多的深度。”
這需要時間和人際關係。這需要那些社群內所有種族的人,比如威利·紐因斯(Willy Nuyens)。
紐因斯自認為是西班牙裔,在凱撒永久洛杉磯醫療中心(Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center)工作了 33 年。他在環境服務部門工作,現在正在清潔新冠病毒患者的房間。(KFF健康新聞不隸屬於凱撒永久公司。)
在洛杉磯縣,死於新冠的醫護人員和急救人員中,有 92% 是非白人。Nuyens 親眼目睹了太多同事因這種疾病失去家人。他抓住機會接種了疫苗,但令他驚訝的是,他所在 315 人的部門中只有 20% 的人也這麼做了。
於是他開始說服他的同事,向他們保證疫苗會保護他們和他們的家人,而不是殺死他們。
“我帶上兩名員工,鼓勵他們,並讓他們各自再去鼓勵另外兩名,”他說。
到目前為止,他所在部門的疫苗接種率已經翻了一番多,達到 45%。他希望很快能超過 70%。
KHN(凱撒健康新聞)是一家報道健康問題的非營利性新聞機構。它是KFF(凱撒家庭基金會)的一個編輯獨立的專案,與凱撒永久醫療集團無關。
