去年在競選期間,喬·拜登承諾,如果當選總統,他將控制住新冠疫情。自今年1月上任以來,拜登一直承諾,他的政府將盡最大努力讓美國人接種新冠疫苗,並讓生活恢復某種程度的正常。
在此過程中,既有進展的跡象,也有挫折的出現。
最初,隨著今年年初新冠疫苗的上市,需求超過了供應,讓許多人感到沮喪。最終,所有想接種疫苗的人都能夠完全接種。
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在5月和6月,新的新冠病例、住院人數和死亡人數急劇下降,促使拜登政府放寬了對完全接種疫苗的人的口罩要求和指導。但許多州和地方政府的回應是完全取消了口罩強制令,即使是那些沒有接種疫苗的人也是如此。
夏季也迎來了具有高度傳染性的德爾塔變種,導致了另一波疫情。到勞動節時,美國每日病例已達到自去年冬天以來的最高點。死亡人數也在上升。
9月9日,拜登宣佈了一項六部分計劃,以對抗德爾塔變種,並加大力度控制新冠疫情。該計劃包括對聯邦工作人員、政府承包商和在擁有100名或以上員工的私營公司工作的人員實施疫苗強制接種;要求僱主為接種疫苗的人提供帶薪休假;增加新冠檢測的分配並降低成本,包括快速的居家檢測;以及加強學校和州際交通的 新冠安全協議。
針對私營僱主的疫苗強制令包括允許工人每週接受檢測而不是接種疫苗的選項。聯邦工作人員沒有這個選項。
KHN與我們在PolitiFact的合作伙伴合作,分析了拜登在2020年總統競選期間的承諾。我們請專家們就這些行動專案清單是否有助於實現這個承諾——戰勝病毒——進行評估。
拜登計劃的侷限性和益處
喬治·華盛頓大學衛生政策與管理客座教授莉娜·溫博士認為,該計劃是“朝著正確方向邁出的一大步”,但本應在兩個月前釋出。這將減緩德爾塔變種在美國獲得如此強大立足點的速度。
她說:“如果他們早點採取行動,我們現在的處境就會不同。”
溫說,目前的計劃還不夠深入,她敦促拜登政府鼓勵公司和司法管轄區要求進入餐館和其他企業的顧客出示疫苗接種證明,就像紐約市和舊金山所做的那樣。
溫說:“這將傳達一個資訊,即‘除非你接種了疫苗,否則你不能享受疫情前的生活特權。’現在,接種疫苗的人正在被未接種疫苗的人挾持。接種疫苗的人正在出現突破性感染,而未接種疫苗的人正在危及那些不能接種疫苗的人,比如孩子。”
州和地區衛生官員協會首席醫療官馬庫斯·普萊西亞博士樂觀地認為,拜登的計劃將推動形勢發展,“但很難知道會推動多少。”
例如,他表示,針對僱主的疫苗強制令肯定會在那些已經開始採取類似措施的州發揮作用,例如要求州工作人員接種疫苗或定期檢測。它“將加強州政府正在努力做的事情。”
但對於那些對強制接種存在強烈政治反對的州,情況尚不明朗。普萊西亞預測說:“在這方面將會存在黨派分歧。”
拜登的提議引起了許多共和黨州長的廣泛反對,其中一些州長承諾要與之抗爭。其他州長則發表了較為溫和的宣告。俄亥俄州州長、共和黨人邁克·德懷恩告訴辛辛那提一家廣播電臺,該計劃可能會阻礙人們瞭解疫苗重要性的努力,因為“我們現在將討論的是一項沒人喜歡的聯邦強制令,而不是談論‘看,這就是科學’。”
但普萊西亞很高興疫苗強制令將醫療保健工作人員的疫苗接種要求廣泛擴大。它現在的範圍超越了早先僅影響養老院工作人員的公告,涵蓋了幾乎所有接受聯邦資助的醫療機構的工作人員,例如醫療保險或醫療補助。
8月份主要針對養老院工作人員的公告引發了人們的擔憂,即一些員工可能會直接辭職,轉而在沒有疫苗要求的醫療保健機構工作,從而進一步加劇養老院工作人員的短缺。
普萊西亞說,隨著總統的新舉措,“這為所有人都創造了公平的競爭環境。”其他行業也是如此。
美國公共衛生協會執行主任喬治斯·本傑明博士說,對於一些未接種疫苗的成年人來說,強制接種可能並不那麼令人反感,因為僱主成為了執行者。
他說:“告訴他們該做什麼的人是他們工作中的老闆。”“這與政府的槓桿作用不同。”
然而,KFF的全球衛生和艾滋病政策主任珍·凱茨表示,擁有100名或以上員工的公司的檢測選項可能會減緩疫苗推廣的任何積極影響。
還需要時間來觀察這些強制令和要求如何實施。可能的法律挑戰可能會延遲結果,執行僱主疫苗接種要求的監管步驟也會延遲結果,這要依靠職業安全與健康管理局的執行。
普萊西亞說,將更多檢測包送到衛生中心,並透過主要零售商以較低的價格提供居家檢測試劑盒的目標也可能有所幫助。
本傑明在控制新冠疫情的進展方面給拜登打了“健康的B+”,他指出,有超過2億美國人至少接種了一劑疫苗,儘管他也承認,“作為一個國家,我們還沒有在該國的足夠多地區實現關鍵的疫苗接種水平。”目前,美國12歲及以上人口中有63%完全接種了疫苗。
但是,在全國許多地區,甚至連一半人口都沒有接種疫苗,遠低於許多公共衛生專家認為控制病毒所必需的水平。
本傑明指的是胡蘿蔔加大棒的比喻,他說:“很明顯,胡蘿蔔沒有起作用。”“我們面臨著巨大的阻力,既有通常的反疫苗群體,也有最高級別的政治化。”
與白人相比,有色人種的疫苗接種率仍然存在差距,儘管這種差距最近一直在縮小。儘管如此,黑人和西班牙裔人接種的疫苗劑量與他們在美國大多數州新冠病例中所佔的比例相比,仍然不成比例地小。
繼續與這些人群接觸將是提高美國疫苗接種率和減緩德爾塔變種傳播的重要工具。
我們何時(如果真能)控制住新冠疫情?
儘管如此,田納西州納什維爾市範德比爾特大學傳染病科醫學教授威廉·沙夫納博士仍然抱有希望。
他說,如果事情進展順利,“到今年冬天某個時候,我們就可以控制住新冠疫情了”。他的意思不是說病毒會被消滅。沙夫納說,相反,“我們將回到德爾塔變種出現之前的軌道上,進入一種新的常態。”
凱茨設想,如果美國能夠實現更高的疫苗接種覆蓋率,新冠疫情將變得可控。但她也認為,病毒很可能會繼續傳播,而新冠將成為一種地方性疾病。
凱茨說:“由於其他國家的疫苗接種覆蓋率如此之低,它不再成為一個問題的可能性正在降低。控制新冠疫情也取決於我們在全球範圍內採取的行動。”“美國可能出現的情況是,我們將與之共存一段時間,而控制將取決於疫苗接種率。” 我們繼續將這個承諾評為正在進行中。
KHN(凱撒健康新聞)是一家報道健康問題的非營利新聞機構。它是KFF(凱撒家庭基金會)在編輯上獨立的計劃,與凱撒醫療機構無關。
