作者：麗莎·拉帕波特
（路透社健康新聞）——一項加拿大研究表明，孕期服用抗抑鬱藥的女性，其子女更有可能患上自閉症。
總體風險較低——在該研究中，近 150,000 名嬰兒中，6 或 7 歲時被診斷出患有自閉症的不到 1%。
關於支援科學新聞
如果您喜歡這篇文章，請考慮訂閱以支援我們屢獲殊榮的新聞報道。 訂閱。 透過購買訂閱，您正在幫助確保關於當今塑造我們世界的發現和想法的具有影響力的故事的未來。
但研究人員在《美國醫學會雜誌-兒科學》上報告稱，在懷孕中期和晚期服用抗抑鬱藥的女性，其子女患自閉症的可能性比未服用此類藥物的女性所生的孩子高 87%。
蒙特利爾大學的首席研究作者安尼克·貝拉德說：“抑鬱症是一種嚴重的使人衰弱的疾病。這項研究並非提倡不治療抑鬱症。然而，它肯定提倡在懷孕期間使用抗抑鬱藥以外的其他方法來治療抑鬱症。”
貝拉德補充說，一些女性，尤其是症狀較輕的女性，可以透過運動或心理療法來控制孕期抑鬱症。
該研究並未證明抗抑鬱藥會導致自閉症。它也沒有探討未經治療的抑鬱症的潛在危害，也沒有評估藥物以外的補救措施對女性及其嬰兒是否更安全或更有效。
如果不加以治療，孕期抑鬱症與低體重嬰兒有關，這些嬰兒更有可能進入新生兒重症監護室。患有未受控制的抑鬱症的孕婦可能吃不好或沒有按時進行產前檢查，在最嚴重的情況下，她們自殺的風險可能會增加。
像許多藥物一樣，抗抑鬱藥在懷孕期間屬於灰色地帶，沒有足夠的證據來明確證明其危害或益處。通常，醫生可能會為患有更嚴重抑鬱症的女性保留藥物。
貝拉德及其同事研究了 1998 年至 2009 年魁北克單胎分娩的情況，檢查了母親的處方記錄以及嬰兒的醫療記錄。
總體而言，約有 3% 的嬰兒在子宮內接觸過抗抑鬱藥。在這組嬰兒中，89% 在孕早期接觸過抗抑鬱藥，54% 在孕晚期接觸過抗抑鬱藥。
在平均六年多的隨訪中，1,054 名兒童（佔總數的 0.7%）被診斷出患有自閉症。其中大多數是男孩。
在孕中期或晚期接觸過抗抑鬱藥的 2,532 名嬰兒中，1.2% 被診斷出患有自閉症。
風險增加僅限於一類稱為選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSRI) 的抗抑鬱藥，其中包括帕羅西汀、百憂解、左洛復和西酞普蘭等藥物。SSRI 與自閉症的風險增加了一倍以上有關。
在孕中期或晚期使用多種抗抑鬱藥聯合治療與自閉症的機率增加了四倍以上，儘管該研究只包括了 5 名這樣的嬰兒。
該研究的一個缺點是它沒有控制母親抑鬱症的嚴重程度，因此很難評估自閉症風險的增加是與潛在的疾病有關，還是與用於治療的藥物有關。它也沒有考慮女性服用的劑量。
哈佛大學和波士頓馬薩諸塞州總醫院的精神病學研究員羅伊·珀利斯博士說：“一般來說，接受治療的女性可能患有更嚴重和復發的疾病。”他沒有參與這項研究。
珀利斯透過電子郵件補充說，在研究中，女性在極少數情況下服用多種抗抑鬱藥時，風險會增加，這可能是因為這種治療是為症狀最嚴重的女性保留的。這可能表明，自閉症風險的增加與抑鬱症的嚴重程度有關，而不是與藥物有關。
西雅圖兒童自閉症中心主任兼隨附社論的合著者布萊恩·金博士在給路透社健康新聞的電子郵件中說，服用 SSRI 的孕婦應該對這項研究和其他研究的結果感到放心，這些研究表明，與這些藥物相關的自閉症風險增加僅為每 200 例分娩中增加 1 例。
金說：“這項研究只關注了一種發育結果，沒有對照組能夠讓我們捕捉到因選擇治療抑鬱症而可能避免的所有潛在危害。重要的是，女性要與她們的醫療保健提供者充分討論與抑鬱症治療相關的風險和益處的複雜相互作用。”