抗生素使用量和耐藥性急劇上升

一份於 9 月 17 日釋出的報告顯示，全球抗生素使用量穩步增長，主要由中低收入國家需求的上升推動。這項研究清晰地展現了抗生素的使用方式和地點，以及不同型別抗生素耐藥性的流行程度。

疾病動態、經濟學與政策中心 (CDDEP) 是一個總部位於華盛頓特區的非營利組織，該機構的分析基於科學文獻以及國家和地區監測系統的資料。該組織利用這些資料計算並繪製了39 個國家 12 種細菌的抗生素耐藥率，以及過去 10 年或更長時間內 69 個國家的抗生素使用趨勢。

2000 年至 2010 年間，全球抗生素消費量增長了 30%。這種增長主要由南非和印度等國家推動，在這些國家，抗生素在藥店廣泛銷售，且某些地區的衛生條件較差。

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例如，在印度，對一類稱為碳青黴烯類抗生素的強效抗生素產生耐藥性的肺炎克雷伯菌感染數量從 2008 年的 29% 增加到 2014 年的 57%，翻了一番。相比之下，在美國和歐洲，碳青黴烯類抗生素耐藥的肺炎克雷伯菌感染不到 10%。

該報告還發現，全球範圍內牲畜抗生素的使用量正在增長。在中國，這個問題尤其嚴重，2010 年中國在此用途上使用了約 15,000 噸抗生素；預計到 2030 年，中國的消費量將翻一番。

努力實現的策略
相比之下，大多數高收入國家已開始制定抗生素使用法規，並且這些法規開始奏效。報告顯示，例如，在過去八年中，英國等許多地區，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA) 感染的數量已急劇下降。

伊利諾伊州紹姆堡國際健康管理協會首席科學官丹尼爾·薩姆表示：“我認為這是一份非常詳盡且發人深省的報告。” 他說，由於很難從發展中國家收集資料，因此新分析中使用的資訊可能存在漏洞：這是加強監測的理由。

該報告列出了在尚未制定良好政策的國家預防抗生素耐藥性的六個步驟。其中一些措施（例如改善衛生條件）是顯而易見的，而限制農業和醫院抗生素使用的政策可能更難或更具爭議性。

英國卡迪夫大學醫學微生物學家蒂莫西·沃爾什表示，儘管提出的建議很有價值，但國際合作建立全球監測網路和法規對於限制抗生素的過度使用是必要的。“我們可以投入儘可能多的資金、熱情和善意來解決問題的前端，”他說。“但是，除非我們開始採取國際行動和問責制，否則我們將不斷地重複同樣的錯誤。”

本文經許可轉載，並於首次發表於2015 年 9 月 17 日。