干預剖析

一種基於研究的方法,旨在改善照顧痴呆症患者的親人的生活,並減少他們的抑鬱症 

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在幫助護理人員的最成功方法中,紐約大學護理人員干預計劃 (NYUCI) 脫穎而出,該計劃旨在支援照顧患有痴呆症親人的人們。該計劃基於紐約大學精神病流行病學家瑪麗·S·米特爾曼在 1990 年代後期的工作。其有效性的一項關鍵衡量標準是,參與該計劃的護理人員能夠在家中成功照顧他們的親人,時間遠遠長於非參與者,從而延緩了機構護理的需求。目前已在五個州的干預措施中發現了 NYUCI 的積極成果。

明尼蘇達大學老年病學家約瑟夫·高格勒和他的同事們已將 NYUCI 調整為適用於照顧父母的成年子女。他們在 2013 年報告稱,僅有 37% 的參與該計劃的成年子女護理人員將他們的父母送入機構,而對照組的這一比例為 66%。護理人員還報告稱,生活質量更高,抑鬱症狀減輕,以及應對破壞性行為的壓力更小。

NYUCI 是一項多管齊下的計劃,包括轉介到支援小組和正念計劃。其主要組成部分是一系列針對護理人員內部和家庭成員之間存在問題的心理動態的個人和家庭治療課程。除了定期安排的課程外,參與者還可以在需要時透過電話尋求臨時諮詢,無論是有痴呆症的父親在晚上在走廊裡尖叫,還是護理人員的兄弟指責他飽受折磨的姐妹試圖“把媽媽送走”。跨文化研究表明,家庭不和長期以來都被證明會增加護理人員的壓力。一項 1993 年的經典研究發現,對於已婚的女兒護理人員來說,兄弟姐妹既是支援的來源,也是壓力的來源。而 2014 年對哥倫比亞 90 名痴呆症護理人員進行的一項研究發現,負面的家庭動態與護理人員的抑鬱和壓力顯著相關。


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65 歲的雪莉爾·費爾班克斯住在明尼蘇達州羅斯維爾,她於 2009 年參與了高格勒的干預計劃。“我當時 24/7 全天候照顧四位父母[我自己的和丈夫的],他們住在三棟房子裡,患有各種疾病,包括我母親的血管性痴呆症,”她回憶道。費爾班克斯最近離開了她長期從事的成功的 IT 主管職業。她簡短地說,她的妹妹“無法”提供護理或參加家庭治療課程。費爾班克斯的丈夫是她的主要幫手。

作為該計劃的一部分,費爾班克斯每月與家庭治療師馬克·里斯會面 90 分鐘,地點在她家或附近的咖啡店。里斯在 18 個月的時間裡幫助她度過了各種實際和情感上的掙扎。 “馬克救了我的命,”她談到 2012 年 5 月結束的那段經歷時說道,當時最後一位父母去世了。她說,里斯透過幫助她看到全域性,並在她的處境中找到意義和自豪感,從而將她從抑鬱症中拯救出來。

該計劃的成功促成了紐約大學阿爾茨海默病及相關痴呆症家庭支援計劃於今年 7 月在紐約市成立。這項州政府資助的計劃根據護理人員的偏好,以面對面、視訊會議或電話方式為該地區的護理人員提供免費諮詢。米特爾曼目前正在全國範圍內招募護理人員參與一項研究,以確定視訊會議版本是否能與最初的面對面計劃的結果相媲美。(如需線上資訊,請訪問 http://bit.ly/NYU2c2g8。)如果遠端干預取得成功,它將能夠幫助更多需要支援的人。

弗朗辛·魯索是一位資深記者,專門研究社會科學和人際關係。她是《50 歲後的愛情:如何找到、享受並保持它》(西蒙與舒斯特出版社,2021 年)的作者。

更多作者:弗朗辛·魯索
SA Mind Vol 27 Issue 6本文最初以“干預剖析”為標題發表於SA Mind 第 27 卷第 6 期(),第 37 頁
doi:10.1038/scientificamericanmind1116-35
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