根據對癌症負擔與風險因素之間聯絡的最大規模研究，全球近 50% 的癌症死亡是由可預防的風險因素造成的，例如吸菸和飲酒。
研究人員利用來自 200 多個國家/地區的癌症病例和死亡人數估算資料，發現可避免的風險因素導致 2019 年近 450 萬人死於癌症（見“全球癌症死亡人數”）。這佔當年全球癌症死亡人數的 44% 以上。吸菸、飲酒和高體重指數 (BMI)（可能是肥胖的指標）是癌症的最大誘因。
發表在 8 月 20 日的《柳葉刀》雜誌上的研究結果，很大程度上證實了規模較小的研究的結果，並強調了減少風險因素暴露如何有助於預防很大一部分癌症，德國海德堡德國癌症研究中心的癌症流行病學家魯道夫·卡克斯 (Rudolf Kaaks) 說。最重要的資訊很簡單：“不要吸菸，”卡克斯說。“不要超重，也不要飲酒過量。”
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沉重負擔
加拿大渥太華公共衛生署的流行病學家、研究共同負責人賈斯汀·朗 (Justin Lang) 說，全球癌症病例和死亡的真實數字很難確定，因為一些國家/地區不記錄此類資料。為了克服這個問題，朗和他的同事使用了來自一項研究的資料，該研究調查了 204 個國家/地區 350 多種疾病和損傷造成的死亡和殘疾。他們從這些資料中估算了 34 個風險因素對 23 種癌症型別造成的健康不良和死亡的影響（見“按腫瘤型別劃分的癌症死亡人數”）。
2019 年，男性癌症死亡人數的一半和女性癌症死亡人數的三分之一以上是由於可預防的風險因素造成的，包括菸草和酒精使用、不健康的飲食、不安全的性行為以及工作場所接觸有害產品（如石棉）。從 2010 年到 2019 年，這些風險因素導致的全球癌症死亡人數增加了約 20%，其中超重佔增加的最大比例，尤其是在低收入國家。
華盛頓大學健康指標與評估研究所 (IHME) 的專案官員、研究合著者凱利·康普頓 (Kelly Compton) 說：“這些結果與當地知識相結合，可能有助於政策制定者確定在癌症控制規劃工作中應針對哪些可改變的風險因素。”
華盛頓大學研究癌症負擔和健康指標的共同資深作者麗莎·福斯 (Lisa Force) 說，無煙政策、提高菸草稅和廣告禁令已被證明在減少吸菸暴露方面是有效的，並且已建議採取類似措施來幫助減少過量飲酒。
未來研究
該研究未包括其他一些已知的癌症風險因素，包括暴露於紫外線 (UV) 輻射和某些感染。儘管研究人員使用“不安全的性行為”作為與人乳頭瘤病毒 (HPV) 和其他性傳播病毒相關的癌症風險的替代指標。宮頸癌是由某些 HPV 毒株引起的，是撒哈拉以南非洲婦女癌症死亡的主要原因。卡克斯說，在非洲，“及時接種 HPV 疫苗可以大大降低女性癌症的發病率和死亡率”。
IHME 的全球癌症負擔建模師、合著者喬納森·科卡尼克 (Jonathan Kocarnik) 說，一旦獲得更多資料（例如關於這些因素的暴露水平的資料），該團隊可能會在未來的分析中納入感染和紫外線輻射暴露等風險因素。
未來的工作可能有助於評估 COVID-19 大流行對癌症病例和死亡人數的影響。2020 年的一項研究2估計，到 2025 年，由於 COVID-19 造成的診斷延誤，英格蘭將增加 3,000 多例可避免的癌症死亡病例。科卡尼克說，在某些地區，大流行病可能改變了人們接觸某些風險因素的方式：例如，封鎖期間工作場所接觸有害產品的情況可能會減少。但他補充說，“風險因素暴露的潛在變化以及對未來癌症負擔的影響可能需要多年才能全面瞭解”。
本文經許可轉載，並於 2022 年 8 月 31 日首次發表。