衛生部門發現，對關鍵 HIV 藥物的耐藥性正令人擔憂地激增。
世界衛生組織進行的調查顯示，在過去四年中，非洲、亞洲和美洲的 12 個國家，對構成 HIV 治療支柱的兩種藥物——依非韋倫和奈韋拉平——的耐藥性已超過可接受水平。
感染 HIV 的人群通常接受稱為抗逆轉錄病毒療法的多種藥物聯合治療，但病毒會變異成耐藥形式。
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世衛組織在 2014 年至 2018 年期間，在 18 個國家的隨機選擇的診所進行了調查，並檢查了在此期間開始接受 HIV 治療的人群的耐藥性水平。
在 12 個國家，超過 10% 的成年 HIV 感染者已對這些藥物產生耐藥性。高於此閾值，就不認為可以安全地向其餘人群開相同的 HIV 藥物，因為耐藥性可能會增加。研究人員於 7 月在一份 世衛組織報告中發表了這些發現。
泛美衛生組織（位於美國華盛頓特區）的傳染病專家馬西莫·吉迪內利說：“我認為我們已經越過了界限。”
總體而言，接受調查的女性中有 12% 感染了耐藥性 HIV 病毒，而男性為 8%。
報告稱，尤其令人擔憂的是撒哈拉以南非洲地區感染 HIV 的嬰兒的耐藥性水平很高。在 2012 年至 2018 年期間，該區域九個國家中，約一半新確診的嬰兒感染的 HIV 病毒對依非韋倫、奈韋拉平或兩者均具有耐藥性。
世衛組織（位於瑞士日內瓦）的傳染病醫師、該報告的合著者西爾維婭·貝爾塔尼奧利說，耐藥性的原因仍然難以捉摸。但她認為，當人們中斷治療時，可能會產生耐藥性 HIV。
例如，許多感染該病毒的婦女可能在懷孕期間服用抗逆轉錄病毒藥物，以防止嬰兒受到感染，但在分娩後停止服用。世衛組織在 2015 年之前一直建議這種做法，之後建議孕婦和哺乳期婦女終身使用這些藥物。
中斷治療後重新開始使用依非韋倫和奈韋拉平的人群的耐藥性發生率（21%）遠高於首次使用者（8%）。
感染 HIV 的人群可能會因多種原因而時斷時續地服用藥物。貝爾塔尼奧利說，汙名化起著很大的作用；他們可能不想被人看到去取藥。報告指出，診所的藥物短缺也可能是原因之一。
為了應對這些證據，世衛組織建議各國使用多替拉韋作為首選 HIV 藥物，因為它比其他療法更有效且耐受性更好。西班牙巴塞羅那德 Germans Trias i Pujol 大學醫院的傳染病醫師羅傑·帕雷德斯說，與使用其他抗逆轉錄病毒藥物相比，病毒發生突變並最終產生耐藥性的可能性在使用多替拉韋時更低。“我們必須鼓勵全球過渡到多替拉韋，”他補充道。
貝爾塔尼奧利表示同意，但也呼籲謹慎。如果治療實施不力或時斷時續，可能會出現耐藥性。“我們不想發現自己陷入與現在相同的境地。”
本文經許可轉載，並於 2019 年 7 月 30 日首次發表。