強效藥物組合降低血壓並減少死亡

引人注目的研究結果表明,廣泛使用的藥物可將美國老年人的死亡風險降低近四分之一

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作者:比爾·伯克羅特

(路透社) - 根據週五釋出的一項由美國政府資助的大型研究的初步結果,將血壓降低到低於常用目標值的水平,可顯著減少50歲及以上成年人的嚴重心臟問題,並降低死亡風險。

在對9300多名高血壓患者進行的研究中,使用藥物組合將收縮壓降至120的目標值,而非140的目標值,使心臟病發作、中風和心力衰竭的發生率降低了近三分之一,死亡風險降低了近四分之一。


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國家心肺血液研究所(NHLBI)所長、該研究的贊助人加里·吉本斯博士在一份宣告中說:“這項研究提供了可能挽救生命的資訊,這些資訊對於醫療保健提供者在考慮某些患者(特別是50歲以上的患者)的最佳治療方案時將是有用的。”

研究結果尚未在醫學期刊上發表。研究人員警告說,對結果的全面分析尚未完成,醫學指南小組仍需研究資料,以確定是否應導致實踐的改變。他們說,目前尚不清楚有多少人可能需要更密集的治療來降低血壓。

收縮壓,即心臟收縮時的動脈壓力,是血壓讀數中的第一個數字。高血壓被廣泛認為是心臟病、腎衰竭和其他健康問題的主要風險因素。

絕大多數來自各種類別的降壓藥物都可以作為廉價的仿製藥獲得。這些類別包括血管緊張素受體阻滯劑(ARBs),例如諾華的代文、鈣通道阻滯劑,例如輝瑞的絡活喜、血管緊張素轉化酶抑制劑(包括輝瑞的亞適)和利尿劑,例如默克的複方降壓藥。

參加電話會議討論該研究的醫生表示,120/80的血壓被認為是理想的,但140/90是常用的目標值。他們還指出,目前沒有真正的共識,這也是進行試驗的原因。

這項在2010年至2013年間進行的研究中的患者平均年齡為68歲,其中25%超過75歲,並且被認為患心臟病的風險增加或患有腎臟疾病。它不包括以前發生過中風或患有糖尿病的患者。

強化治療組平均服用三種降壓藥,而140目標組平均服用兩種藥物。

研究人員表示,雖然仍在分析強化治療組的不良副作用,但當強化治療的顯著益處變得明顯時,研究提前停止了。

NHLBI臨床應用和預防主任勞倫斯·芬博士說:“患者應該與他們的醫生交談,以確定這個較低的目標是否最適合他們的個人護理。”

編者注:此報道於2015年9月14日更新。

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