墮胎是一個需要解決的問題,而非道德問題

教育和節育正在逐漸降低政治的相關性

伊茲哈爾·科恩

今年五月,當愛爾蘭以壓倒性多數批准了一項旨在結束其憲法對墮胎禁令的公投時,支援生命權/支援選擇權的爭議再次成為頭條新聞。 大約在同一時間,特朗普政府提議扣留第十條聯邦資金給墮胎診所,以此作為減少墮胎行為的一種策略,這與得克薩斯州和其他州透過大量法規淹沒診所來關閉診所的策略類似,美國最高法院在 2016 年否決了這種策略,認為這對婦女憲法保障的權利構成不當負擔。 如果目標是減少墮胎,更好的策略是減少意外懷孕。已經提出了兩種方法:禁慾和節育。

禁慾可以避免墮胎,正如飢餓可以阻止肥胖一樣。沒有人提議貞潔作為解決人口過剩問題的方案是有原因的。性禁慾不起作用,因為性慾與食物一樣,對我們的生存和繁榮至關重要。《青少年健康雜誌》2008 年發表了一篇題為“僅禁慾和綜合性教育與性活動和青少年懷孕的開始”的研究報告,發現 15 至 19 歲的美國青少年中,“僅禁慾教育並未降低發生陰道性交的可能性”,並且“接受綜合性教育的青少年懷孕的風險低於接受僅禁慾或未接受性教育的青少年”。2011 年發表在《PLOS ONE》上的一篇論文分析了美國 48 個州的“僅禁慾教育和青少年懷孕率”,結論是“在控制社會經濟地位、教育程度和種族的情況下,越來越強調禁慾教育與青少年懷孕率和出生率呈正相關”。

最能說明問題的是,2013 年發表在《英國醫學雜誌》上的一篇題為“像處女(母親):美國人口代表性樣本縱向調查資料分析”的論文報告稱,在 1995 年至 2009 年間研究的 7,870 名美國女性中,有 45 人表示她們在沒有性行為的情況下懷孕了。這些完美受孕的孤雌生殖瑪麗亞是誰?她們簽署貞潔誓言的可能性是其他孕婦的兩倍,而且她們更有可能報告說,她們的父母在與她們討論性或節育問題時存在困難。


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當女性接受教育並可以使用節育技術時,懷孕率以及最終的墮胎率都會下降。《國際家庭計劃展望》2003 年發表了一項關於“避孕與墮胎之間的關係”的研究,結論是,隨著避孕藥具使用率在七個國家(哈薩克、吉爾吉斯斯坦、烏茲別克、保加利亞、土耳其、突尼西亞和瑞士)的增加,墮胎率下降。在其他六個國家(古巴、丹麥、荷蘭、新加坡、韓國和美國),避孕藥具使用率和墮胎率同時上升,但在研究期間,總體生育率水平正在下降。生育率水平穩定後,避孕藥具使用率繼續上升,墮胎率下降。

1988 年至 1998 年間,土耳其也發生了類似的情況,當時不可靠的避孕方法(例如,安全期避孕法)被更現代的技術(例如,避孕套)所取代,墮胎率下降了近一半。公共衛生顧問皮納爾·森萊特 (Pinar Senlet) 以及她在《國際家庭計劃展望》上發表的 2001 年研究報告的同事報告說,“土耳其墮胎次數的顯著減少是透過改進避孕藥具的使用而不是增加使用來實現的。”

公平地說,所有這些研究中相關性的多變數網路使社會科學家難以理清直接的因果聯絡。但是,當我閱讀研究時,當女性性教育有限且無法獲得避孕措施時,她們更有可能懷孕,這會導致更高的墮胎率。當女性接受有關有效避孕措施以及合法且醫療安全的墮胎的教育並可以使用這些措施時,她們最初會同時使用這兩種策略來控制家庭規模,之後通常只需要避孕措施,墮胎率就會下降。

誠然,這涉及到深刻的、分裂性的道德問題。墮胎確實結束了一個人類生命,因此不應在沒有認真考慮利害關係的情況下進行,正如我們對待死刑和戰爭一樣。同樣,所有熱愛自由的人都應承認平等權利,尤其是生育權。但是,如果我們把墮胎視為一個需要解決的問題,而不是一個用來譴責他人的道德問題,也許所有人類生命的進步可以更容易實現。道德義憤的情緒固然令人滿足,但它對將道德之弧彎向正義卻幾乎無濟於事。

邁克爾·舍默是《懷疑論者》雜誌 (www.skeptic.com) 的出版商,也是查普曼大學的總統學者。他的新書是《人間天堂:對來世、永生和烏托邦的科學探索》(亨利·霍爾特出版社,2018 年)。

更多作者:邁克爾·舍默
大眾科學 Magazine Vol 319 Issue 3本文最初以“墮胎事實”為題發表於《大眾科學》雜誌 第 319 卷第 3 期 (), p. 101
doi:10.1038/scientificamerican0918-101
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