墮胎禁令正在趕走醫生,並使基本醫療保健面臨風險

許多醫生表示,他們不願在有墮胎禁令的州執業,這損害了定期檢查和篩查的途徑

Patient sitting on hospital bed waiting for surgery looking out window

許多醫生不願在禁止墮胎的州工作,這使得即使是基本的醫療保健也更難獲得。

羅訴韋德案被推翻後,保守州 rush 著頒佈墮胎禁令,這導致了一個令人吃驚的後果,墮胎反對者可能沒有考慮到:在這些州居住的所有女性可獲得的醫療服務減少了。

醫生們正在透過他們的言語和行動表明,他們不願在那些為病人做出最佳決定可能導致鉅額罰款甚至監禁的地方執業。當提供墮胎服務的診所關門時,那裡提供的所有其他服務也隨之關閉,包括定期檢查、乳腺癌篩查和避孕。

對婦女健康影響的擔憂不僅僅是由墮胎權倡導者提出的。最近的一個警告來自傑羅姆·亞當斯,他曾在特朗普政府擔任 Surgeon General(美國公共衛生局局長)。


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在四月份的一條 推文 中,亞當斯寫道,“限制性訪問(和將醫生定為犯罪)以減少墮胎的權衡最終可能會使所有人的 pregnancy 變得不安全,並增加嬰兒和孕產婦死亡率。”

醫療“人才流失”迫在眉睫的早期跡象出現在二月份,當時在 一項針對 2,000 多名現任和未來醫生的調查 中,76% 的受訪者表示,他們甚至不會申請在有墮胎限制的州工作或培訓。“換句話說,”該研究的作者在 一篇隨附文章 中寫道,“許多合格的候選人甚至不再考慮在美國一半以上的州工作或培訓。”

事實上,根據 美國醫學院協會的一項研究,與沒有禁令的州相比,有墮胎禁令的州在 2023 年申請住院醫師的醫學院高年級學生人數下降幅度更大。雖然全國範圍內婦產科住院醫師的申請人數都在下降,但完全禁止墮胎的州下降幅度是沒有限制的州的兩倍多(10.5% 對 5.2%)。

這意味著執行關鍵預防保健(如巴氏塗片檢查和性傳播感染篩查)的醫生減少了,而性傳播感染可能導致不孕症。

專門為孕婦提供的護理也面臨風險,因為農村地區的醫院因找不到足夠的專業人員來配備人員而關閉 maternity wards——這個問題在墮胎裁決之前就存在,但自那以後變得更糟。

三月份,愛達荷州桑德波因特唯一的醫院 Bonner General Health 宣佈將停止其產科和分娩服務,部分原因是“愛達荷州的法律和政治環境”,其中包括州立法者繼續“提出並透過法案,將國家公認的醫療護理標準定為醫生的犯罪行為。”

來自全國各地的令人心碎的報道表明,墮胎禁令也正在危及一些 經歷流產其他不可存活的妊娠 的患者的健康。今年早些時候,俄克拉荷馬州一名懷有不可存活胎兒的孕婦 被告知在停車場等待,直到她病得更重,此前她被告知醫生“除非你崩潰在我們面前,否則不能碰你”。

紐約州立大學布法羅分校的研究人員在《婦女健康問題》雜誌上發表的一項研究發現,在墮胎政策限制嚴格的州執業的醫生比在墮胎政策支援性強的州執業的醫生 不太可能 接受過進行早期妊娠流產手術的培訓,而這些手術也用於治療早期妊娠流產的婦女。

但這不僅僅是醫生短缺可能會使 pregnancy 和分娩複雜化。墮胎限制最嚴格的州也是 最不可能為低收入母親和嬰兒提供支援服務的州。甚至在案被推翻之前,來自 Commonwealth Fund(一家無黨派研究機構)的 一份報告 發現,墮胎受限或禁止的州的孕產婦死亡率比墮胎更容易獲得的州高 62%。

知道自己的 pregnancy 可能成為高風險的婦女正在重新考慮在墮胎限制州懷孕或備孕。卡門·布羅斯德是愛達荷州的一名婦女,她 在一系列病毒式傳播的 TikTok 影片中 記錄了她為流產尋求護理的困難,她 告訴 ABC 新聞 她不打算再次嘗試懷孕。

她說:“我為什麼要讓我的女兒再次失去她的母親來生另一個孩子呢?” “這似乎是自私和錯誤的。”

反墮胎運動曾經似乎對那些認為其政策忽視了婦女和兒童需求的論點更加敏感,這種指責最著名的是由前 眾議員巴尼·弗蘭克 (D-Mass.) 提出的,他曾經說過:“保守派認為,從聯邦政府的角度來看,生命始於受孕,止於出生。”

事實上,反墮胎運動的偶像人物——已故的眾議員亨利·海德 (R-Ill.),於 2007 年去世——曾經與 自由派眾議員亨利·韋克斯曼 (D-Calif.) 合作,制定立法以擴大醫療補助覆蓋範圍,並在 1980 年代後期提供更多福利以解決嬰兒死亡率問題。

很少有反墮胎團體效仿這個榜樣,推動制定政策,使人們更容易懷孕、生育和養育孩子。這些努力大多在幕後進行。

今年,美國生命聯合會和美國民主黨人為生命運動組織聯合釋出了一份 立場檔案,敦促政策制定者“使生育免費”。他們的建議包括:為 pregnancy 和分娩提供自動保險,無需自付額或共同支付;取消剖腹產和住院分娩的支付激勵;以及在孩子出生後的頭兩年提供“每月產婦津貼”。

該檔案說:“在這樣一個特別分裂的時代,使美國母親免費生育可以而且應該成為國家團結的凝聚力。” 這樣一項政策不僅可以使婦女更容易組建家庭,而且可以解決美國 在孕產婦死亡率方面的糟糕記錄

然而,在同一年,支援全國墮胎禁令的共和黨議員更加強烈地推動大幅削減聯邦預算,因此,一項使生育免費的政策似乎不太可能取得很大進展或很快取得進展。

這使得墮胎反對者處於某種十字路口:他們會效仿海德的榜樣,倡導擴大和保護醫療保健途徑的政策嗎?還是婦女的健康將在反墮胎運動的勝利下遭受損害?

KHN(凱撒健康新聞)是一個國家新聞編輯部,製作關於健康問題的深度新聞報道。KHN 與 Policy Analysis and Polling 一起,是 KFF(凱撒家庭基金會)的三個主要運營專案之一。KFF 是一個捐贈的非營利組織,向全國提供有關健康問題的資訊。

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