黑人仍然是美國感染新冠病毒風險最高的群體之一。 但是，從一個城市到另一個城市，這種差異在疫情的不同時期出現，並呈現出不同的形式。
以賓夕法尼亞州的阿勒格尼縣（匹茲堡所在地）為例。在疫情初期，包括種族差異在內的感染和住院總人數都相對較少——直到後來並非如此。黑人的住院人數最終上升並保持在高位，即使美國黑人和白人人口之間的感染率的種族差異從三倍感染率緩慢下降到1.3倍。
像許多美國城市一樣，匹茲堡在種族和經濟上是隔離的，它被稱為“美國的種族隔離城市”。各級政府的系統性撤資造成了加劇健康、就業、交通、食物、經濟適用房和優質教育方面差距的條件。 例如，在該市，預期壽命最低的社群（主要是黑人）平均預期壽命為62歲，而預期壽命最高的社群（主要是白人）則為84歲。
關於支援科學新聞
如果您喜歡這篇文章，請考慮透過以下方式支援我們屢獲殊榮的新聞工作： 訂閱。透過購買訂閱，您正在幫助確保關於塑造我們當今世界的發現和想法的具有影響力的故事的未來。
該地區的大部分黑人人口面臨許多最高的新冠病毒暴露風險，包括需要與人持續接觸的計時工作。這種疾病不可避免地會襲擊這一人群，尤其是在經濟不發達的社群中。
我們中的一群人，包括本文的作者，認識到匹茲堡的機構——其中包括其公共衛生、醫療保健、學術、政府和慈善機構——很少透過種族平等的視角來解決城市的挑戰。我們幾乎不相信新冠疫情會有所不同。因此，我們成立了黑人公平聯盟 (BEC)，這是一個由匹茲堡多個部門的社群倡導者、資助者、公共衛生科學家和醫生組成的黑人領導的聯盟。我們的目標是建立一種對疫情具有社會公正性和公平性的應對措施。
雖然我們的工作仍在進行中，但我們早期的成功讓我們充滿希望，我們全社群的努力可以作為本地、對種族敏感和具有公平意識的行動的藍圖，不僅可以預防傳染病的傳播，還可以減少其他健康差異。
自 2020 年春季首次召開會議以來，BEC 制定了針對傳統媒體和社交媒體渠道的公共資訊和傳播策略。我們直接與居民交談，並確保我們公益廣告中的資訊、故事和人物是真實的，並提供了無指令碼的擔憂。我們確保我們的溝通尊重黑人對公共衛生和政府機構的合理恐懼和不信任，同時也傳達了致命病毒的嚴重性和威脅。
我們從賓夕法尼亞州的當地來源（例如阿勒格尼縣衛生局和賓夕法尼亞州衛生局）獲取了新冠病毒資料，並確定了這些資料的準確性和實用性。然後，我們查看了郵政編碼、種族、性別和特定年齡的資料，而不是全縣彙總資料，向匹茲堡的黑人居民和弱勢社群提供資訊。這樣，居民可以根據最新的地點和人口特定資訊，而不是基於恐懼和虛假資訊，為自己和家人做出最佳選擇。
為此，我們獲得了當地慈善組織的財政支援，併成為賓夕法尼亞州衛生部的主要合同的唯一黑人領導的非營利組織之一，以繼續開展有關新冠疫情和新冠疫苗的社群外展工作，以及資料分析。我們與當地慈善組織和匹茲堡兩大區域醫療保健系統的代表（匹茲堡大學醫學中心和阿勒格尼醫療網路）定期舉行會議，他們參加了我們的一些工作組會議。
透過這項努力，我們在全州的城市和直轄市建立了關係，並在其他社會和服務部門結成了盟友和聯絡。這些關係對於幫助我們向衛生、公共衛生和不同社群的人們傳達黑人人口容易感染新冠病毒至關重要，這並非是因為該病毒的任何特殊之處，而是因為勞動力、住房、健康、教育以及環境和氣候危害暴露方面長期存在的社會不平等。
在我們描述為“樞紐和輻射”的核心模式中，BEC 將聯邦合格的衛生中心等組織作為主要的衛生和人類發展社群樞紐，負責與社群共享資訊，並向資源和支援組織的輻射網路報告。樞紐組織與其他在其專業領域之外運營的服務組織保持聯絡。
在我們運作中的樞紐和輻射中，當一家衛生中心的臨床醫生接診患者時，他們會記錄如何以及何時根據健康的社會決定因素將患者與必要的服務聯絡起來。然後，衛生中心透過網路中的輻射進行轉診，這些輻射對應於住房、工作、教育等方面的服務。同樣，就業或勞動力發展中心可以作為改善生計的樞紐，並可能識別工人的托兒、健康、住房和其他需求，並進行適當的轉診和聯絡。
在運營的第一年左右，BEC 展示了社群、非營利組織、學術界、慈善界、政治和醫療專業人員如何利用他們的專業知識和資產來建立通往預防性衛生服務和社會公平的途徑。虛擬會議消除了社會等級制度。沒有主席臺。沒有領導者。我們對工作負責，對我們所代表的任何團體負責，更重要的是，對匹茲堡的黑人居民負責。
雖然新冠疫情是進行如此前所未有的努力的原因，但健康差異不會隨著疫情的結束而結束——我們建立的這種公共服務基礎設施可以開闢通往全面社會公平的途徑。隨著新冠疫情的起伏，更不用說新的政策和公共響應，BEC 希望與賓夕法尼亞州的衛生部、社群和經濟發展部以及教育部合作，以改變健康的社會決定因素，例如種族主義、教育、公共安全、生計、社群和住房。
新冠疫情揭示了匹茲堡長期存在、廣泛和普遍的不平等現象，這些現象需要透過政策改革和制度轉型來長期解決。在史無前例的大流行期間，一項倡議或以社群為基礎的疫苗計劃不會改變這一點。我們國家城市和農村地區長期存在且普遍存在的健康公平挑戰需要一個響應式的、系統的“所有政策中的公平”戰略，我們認為它必須從醫療治療方法轉變為解決健康決定因素的預防性社會生態方法。具體而言，解決差距的新政策和實踐應借鑑並學習體驗弱勢社群和與弱勢社群工作的人員。他們應該專注於跨部門解決問題，認識到住房、環境、勞動力、交通、教育和健康是相互關聯的。
我們在匹茲堡的努力已經傳播了資訊和特定人口的資料，提高了對新冠疫情的認識，併成為促進公平的可信來源。我們相信，如果將健康和福祉的公平作為其公正社群承諾的一部分，其他城市也可以取得類似的進步。
這是一篇觀點和分析文章，作者的觀點或作者的觀點不一定代表《大眾科學》的觀點。