以下文章經 The Conversation許可轉載，The Conversation是一家報道最新研究的線上出版物。
猴痘不會成為下一個 COVID-19。但隨著疫情蔓延到數千例感染，幾乎每個州都有病例，2022 年 8 月 4 日，美國宣佈猴痘為國家公共衛生緊急事件。衛生專家原本預計猴痘不會如此廣泛傳播的原因之一是，美國此前已批准兩種針對該病毒的疫苗。莫琳·費蘭是羅切斯特理工學院的病毒學家，她一直在關注這兩種可以預防猴痘的疫苗。
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1. 有哪些可用的猴痘疫苗？
目前美國批准了兩種可以預防猴痘的疫苗，即 Jynneos 疫苗（在歐洲被稱為 Imvamune/Imvanex）和 ACAM2000，一種較舊的天花疫苗。
Jynneos 疫苗由丹麥的一家小型公司 巴伐利亞北歐生產。該疫苗用於預防 18 歲及以上、感染這兩種病毒風險較高的成人的天花和猴痘疾病。它於 2013 年在歐洲獲得批准，並於 2019 年獲得美國 食品和藥物管理局批准。
Jynneos 疫苗分兩劑接種，間隔四周，並且 含有活牛痘病毒。牛痘通常感染牛，是一種痘病毒，痘病毒科包括天花和猴痘。這種疫苗中的病毒已被削弱或減毒，因此不再能夠在細胞中複製。
這種疫苗可以很好地保護猴痘高危人群在接觸前免受感染，也可以減輕感染後疾病的嚴重程度。它對天花和猴痘都有效。在最近的猴痘爆發之前，這種疫苗主要接種給醫療保健工作者或接觸過確診或疑似猴痘的人。
ACAM2000 疫苗 於 2007 年獲得 FDA 批准，用於預防天花疾病。這種疫苗也基於牛痘病毒，但是 ACAM2000 疫苗中的牛痘病毒版本能夠在人體細胞中複製。因此，ACAM2000 疫苗可能 與嚴重的副作用有關。這些副作用可能包括嚴重的皮膚感染以及 易感人群中可能危及生命的心臟問題。ACAM2000 疫苗的另一個潛在問題是，與普通疫苗相比，它的 給藥過程更加複雜。
美國政府儲備了超過 2 億劑 ACAM2000 疫苗，以應對天花的生物武器襲擊。但是，儘管疫苗供應充足，但由於存在嚴重不良副作用的風險，ACAM2000 並未用於接種猴痘疫苗。目前，只有指定的美國軍方人員和在某些痘病毒實驗室工作的研究人員才能接種這種疫苗。
2. 這些疫苗的有效性如何？
根據美國疾病控制與預防中心的資料，目前尚無 任何可用資料 表明這兩種疫苗在當前猴痘疫情中的有效性。但是，有來自動物研究、臨床試驗和非洲研究的較舊資料可用。
在 Jynneos 疫苗批准過程中進行的許多臨床試驗表明，當接種給人時，它 會引發與 ACAM2000 疫苗相當的強烈抗體反應。一項在非人靈長類動物身上進行的額外研究表明，接種疫苗的動物在感染猴痘後，生存率在 80% 到 100% 之間，而未接種疫苗的動物的生存率則為 0% 到 40%。
Jynneos 疫苗的另一種用途是作為 暴露後預防 (PEP)，這意味著即使在接觸病毒後接種疫苗也可能有效。由於猴痘病毒在人體內潛伏 6 到 14 天，在暴露後不久接種 Jynneos 疫苗 的人，其身體會產生抗體，有助於抵抗感染並預防嚴重的猴痘病例。
ACAM2000 的資料較舊且不太精確，但顯示出強大的保護作用。研究人員在 20 世紀 80 年代中期非洲爆發的猴痘疫情期間測試了該疫苗。儘管這項研究規模很小，並且沒有直接測試疫苗的功效，但作者得出結論，未接種疫苗的人 感染風險比接種疫苗的人高 85%。
3. 天花疫苗可以預防猴痘嗎？
根據 CDC 的說法，以前的天花疫苗接種確實可以對猴痘提供一定的保護，儘管這種 保護會隨著時間的推移而減弱。專家建議，任何 三年前接種過天花疫苗 且猴痘感染風險增加的人都應該接種猴痘疫苗。
4. 哪些人應該接種疫苗？
在國家層面，任何與感染者有過密切接觸、免疫系統較弱或患有皮炎或溼疹的人都 有資格接種 Jynneos 疫苗。
一些州和地方政府也正在向猴痘高風險社群的人們提供疫苗。例如，紐約市允許過去 14 天內與多名性伴侶發生性行為的男同性戀者 接種疫苗。
5. Jynneos 疫苗的供應情況如何？
截至 2022 年 7 月 29 日，略多於 30 萬劑疫苗已運往護理點或已接種，另有 70 萬劑已分配給美國各州。然而，需求遠遠超過供應。公共衛生官員承認，疫苗供應短缺導致 排隊時間過長，診所因疫苗用完而不得不關閉。線上預訂系統 技術問題 加劇了這些問題，尤其是在紐約市。
為了幫助增加供應，美國已訂購了近 700 萬劑 Jynneos 疫苗，預計將在未來幾個月內到貨。
6. 只使用一劑 Jynneos 疫苗怎麼樣？
儘管聯邦衛生官員不建議扣留第二劑，但包括 華盛頓特區 和 紐約市 在內的一些地方正在扣留第二劑，直到更多疫苗可用。英國和加拿大也正在使用這種策略，以便至少為儘可能多的人接種一次疫苗。
之前的一項研究報告稱，單劑 Jynneos 疫苗 可以保護感染猴痘的猴子，並且這種保護至少持續兩年。如果這在現實世界中得到證實，將支援扣留第二劑，轉而為更多美國人接種疫苗。由於許多衛生專家預計該病毒將繼續傳播，進一步增加對疫苗的需求，因此這將是關鍵。
本文最初發表於 The Conversation。閱讀 原文。