抑鬱症就像沙拉。聽我仔細解釋一下。
沙拉種類繁多，令人眼花繚亂。綠葉蔬菜沙拉、奶油通心粉沙拉，甚至是果凍沙拉——它們都是沙拉。如何將如此不同的例子歸為一類呢？有兩個共同點：第一，沙拉是多種食物的混合（你不能只用一種食材就稱之為沙拉）。第二，沙拉是用共同的調味醬混合在一起的。
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抑鬱症也是如此。抑鬱症有九個顯著的症狀，官方診斷需要滿足五個或更多症狀，因此存在數百種可能的組合。
但在這些組合中存在一些共性——可以將它們視為將沙拉組合在一起的調味醬。無論您有哪些抑鬱症狀的組合，它可能都包括三件事。根據在超級著名的《自然醫學》雜誌上發表的一項針對近 1200 名抑鬱症患者的研究
97% 的抑鬱症患者都與情緒作鬥爭：長期感到不快樂、絕望或無助。
略多於 96% 的人患有所謂的快感缺失症，即當快樂和滿足感像高跟鞋踩滅的菸頭一樣被碾碎時。
94% 的人感到疲勞。無論你怎麼稱呼它——疲倦、筋疲力盡或精疲力竭——都意味著你感覺自己像一隻慢動作的樹懶一樣沒有活力。
這些是大多數抑鬱症患者常見的症狀。但除了這三種症狀之外呢？還有各種各樣的症狀和數百種可能的特徵——相當於神仙沙拉和塔布勒沙拉的區別。更復雜的是，有些症狀是相反的。例如，食慾不振或暴飲暴食都是症狀，感到焦慮和躁動不安也是症狀，感覺自己像穿了水泥鞋一樣沉重，或者更糟的是，兩者兼有。
無論組合如何，抑鬱症都是嚴重的。《世界衛生組織》將抑鬱症列為全球疾病負擔的第三大常見原因，並預測到 2030 年它將成為第一大原因。
有了如此多的可能性，你可能會認為抑鬱症很難治療。事實也確實如此。但地平線上還是有希望的。《自然醫學》雜誌上的研究發現，fMRI 掃描可以將患者分為四種不同的抑鬱症神經生理亞型，這反過來可以幫助預測哪些治療方法可能對他們有益。但在 fMRI 掃描或其他生物學測量方法成為診斷的一部分之前，我們必須依靠原始的症狀檢測方法：自我報告。
那麼，當我們傾聽抑鬱症患者的經歷時，我們聽到了什麼？一些獨特的特徵。本週，從一個絕非全面的列表中，列出了五種型別的抑鬱症。