導致眩暈的原因是什麼?

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密歇根大學安阿伯分校的神經科醫生和眩暈專家凱文·A·克伯提供了以下解釋

總的來說,最常見的眩暈原因是每個人都會經歷的活動,至少在兒童時期是這樣,例如繞圈跑步或乘坐旋轉、環繞或扭曲的嘉年華遊樂設施。這些運動會導致來自前庭系統的訊號不對稱——前庭系統是一個位於頭部兩側內耳腔室的感覺系統——這些訊號在大腦中處理。這種改變會導致在誘發事件期間,甚至在事件發生後一段時間內,產生被稱為眩暈的感覺。

但是,眩暈也可能作為一種無緣無故且嚴重的陣發性甚至持續性症狀出現——對於經歷眩暈的人來說,這是一種可以理解的痛苦來源。事實上,眩暈是去看醫生最常見的原因之一。確定眩暈原因的第一步是明確個體正在經歷的確切症狀。最常見的眩暈型別是眩暈症、頭暈眼花和平衡失調。


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眩暈症是指感覺身處旋轉環境中的感覺。在靜止狀態下,來自周圍前庭系統的持續和平衡的訊號透過大腦中的連線使眼睛保持靜止。當頭部移動時,訊號中的生理失衡會導致眼睛的小幅移動,從而保持最佳視力。當訊號平衡突然出現異常時,結果就是一種稱為眼球震顫的眼球運動模式。當眼睛以這種方式移動時,即使人仍然靜止不動,世界也會被感知為在旋轉。良性陣發性位置性眩暈 (BPPV) 是一種常見的眩暈症,它是由內耳液腔室中小的、移位的顆粒對前庭系統的異常刺激引起的。雖然顆粒移位可能是由頭部外傷引起的,但通常我們不知道是什麼原因引起的。當頭部朝特定方向轉動時,顆粒會移動,觸發眼球震顫,從而產生眩暈症狀。其他常見的眩暈症原因是內耳腔室中的液體過多,俗稱梅尼埃病,或一側前庭系統的病毒感染。當腦部疾病(如腫瘤、中風或多發性硬化症)侵犯前庭通路時,也可能發生眩暈症。

頭暈眼花是一種非常不同的眩暈型別,它不涉及環境的明顯移動。相反,患有這種眩暈的患者通常感覺自己好像在漂浮,或者好像可能會昏倒。頭暈眼花的常見原因包括大腦血流量減少、藥物副作用或極度焦慮。

一些患者將眩暈描述為不是頭部的一種感覺,而是走路時感覺失去平衡。這些個體通常存在大腦的感覺輸入障礙或大腦解釋這些輸入的能力障礙,最常見的是腳部的神經、周圍前庭系統和視覺系統。小腦(感覺訊號被處理的大腦區域)的疾病也可能導致平衡失調。

如果眩暈在不明原因的情況下發生,我建議去看醫生。通常,可以快速確定可糾正的原因,通常是 BPPV 或藥物的副作用。也應排除其他更嚴重的原因。

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