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昨天，朝鮮奧運射擊運動員金鐘洙因普萘洛爾檢測呈陽性而被剝奪了銀牌和銅牌。該藥物被用於治療多種疾病，從高血壓到偏頭痛。
你聽說過各種興奮劑藥物如EPO，但為什麼奧運選手會使用普萘洛爾？（它可能不是用來治療宿醉的，儘管有一些關於它用於治療宿醉的傳言。）
為了獲得答案，ScientificAmerican.com採訪了心臟病專家桑迪普·賈哈爾（Sandeep Jauhar），他是實習醫生：一個醫生的啟蒙的作者，也是紐約州新海德公園長島猶太醫院心力衰竭專案的主任。以下是經過編輯的文字記錄。
請告訴我普萘洛爾通常用於什麼，以及它的作用是什麼。
普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，因此它可以阻斷腎上腺素的作用。腎上腺素與身體的許多影響有關，例如高血壓和心跳加快，因此透過阻斷它，普萘洛爾會降低血壓和心率。醫生經常使用它來治療高血壓和心臟病患者，以使心率保持在合理範圍內，並且不會過度消耗心肌，或使其消耗過多能量。
它也用於治療其他由高腎上腺素水平介導的疾病，如震顫和表演焦慮。β受體阻滯劑不會降低焦慮水平，但會降低焦慮的表現，如心跳加快、出汗和震顫。
據我瞭解，它也用於治療偏頭痛？
它用於治療兒童的偏頭痛。
為什麼奧運射擊運動員會想使用它？
可能與我剛才提到的某些原因相同。它用於對抗怯場或表演焦慮和震顫。從我對這個案例的瞭解來看，他不是出於醫療原因使用它；而是為了提高成績。
例如，醫生確實會給患有震顫的人開這種藥，例如患有原發性震顫的老年患者。這是一種疾病。聽起來這位射擊運動員的震顫更多地與提高成績有關，而不是與任何疾病有關。因此，有理由質疑他是否獲得了不公平的優勢。
為什麼是普萘洛爾而不是其他β受體阻滯劑？
我不確定。它是一種非選擇性β受體阻滯劑。體內有兩種腎上腺素受體：β1和β2。當β1被阻斷時，阻斷的作用是降低心率並降低血壓。β2存在於呼吸道等組織中，阻斷β2受體可引起支氣管收縮，這意味著呼吸道會變得太窄而難以呼吸。因此，你不會在哮喘患者中使用這些藥物。
是否需要非選擇性藥物來治療怯場，我不確定。我懷疑非選擇性β受體阻滯劑有一些特殊的功效。
射擊運動員可能會出現哪些副作用？
主要的副作用是疲勞。因為腎上腺素是一種對於維持幸福感非常重要的激素，阻斷其活性會導致疲勞和抑鬱。在易感人群中，也可能出現哮喘發作和勃起功能障礙。
如果你使用一段時間，你就會阻斷腎上腺素的作用，因此身體會透過增加β受體的密度來補償。你的症狀可能會變得更糟，這種情況被稱為反彈性效應，但我們不知道他服用普萘洛爾有多長時間。
等一下，我正在服用β受體阻滯劑來治療高血壓。這是否意味著我不能成為奧運射擊運動員？
不，伊萬，你不能成為奧運射擊運動員，但這與你服用的β受體阻滯劑無關。