關於支援科學新聞報道
如果您喜歡這篇文章，請考慮透過以下方式支援我們屢獲殊榮的新聞報道： 訂閱。透過購買訂閱，您將幫助確保未來能夠繼續講述關於發現和塑造當今世界的想法的具有影響力的故事。
“禁毒戰爭”已經失敗，尤其是在中等收入國家和一些亞洲發展中國家艾滋病毒的傳播方面。這種疾病現在也開始蔓延到非洲。
艾滋病毒在注射吸毒者中傳播是中等收入國家最關鍵的問題：貧窮國家根本無法負擔如此昂貴的惡習，而富裕國家通常已經制定了減少危害的政策，例如針具交換和阿片類藥物替代計劃，以減輕健康風險
據估計，全球有五百萬人因注射吸毒 (IDU) 而感染艾滋病毒；其中近一半在在中國、越南、俄羅斯、烏克蘭和馬來西亞——幾乎所有這些國家都可以被認為是發展中國家（俄羅斯依靠石油銷售的外匯支撐了其搖搖欲墜的經濟）。注射吸毒是前蘇聯大多數國家疫情傳播的主要途徑。
注射吸毒已成為非洲一個日益嚴重的問題，沿著最近建立的從南美洲到非洲的可卡因運輸路線，以及在較小程度上沿著從亞洲到非洲的海洛因運輸路線蔓延。這些過境點正在出現新興的注射吸毒現象，其原因是，當地運營毒品路線的人員通常更有可能獲得一部分毒品而不是現金作為報酬。
儘管過去三十年來在毒品執法方面投入了鉅額資金，其中大部分國際攔截工作由美國政府透過援助國家軍隊和警察部隊支付，但根據維也納宣言，全世界都存在“普遍的藥品價格下降和藥品純度提高的趨勢”。
請願活動於今年夏天在奧地利維也納舉行的國際艾滋病大會上發起，旨在將政府關於注射吸毒的政策從關注禁止、執法和監禁轉向關注將吸毒成癮視為需要醫療解決方案的醫療問題。
宣言稱，對非法吸毒者的廣泛定罪正在助長艾滋病毒的流行，並已導致壓倒性的負面健康和社會後果。
“這些政策助長了艾滋病流行，並導致暴力、犯罪率上升和整個國家的動盪，”Julio Montaner 在一份準備好的宣告中說。他是該宣言的領導人之一、國際艾滋病協會前任主席和加拿大不列顛哥倫比亞省艾滋病卓越中心主任。
艾滋病毒是一種血液傳播疾病，當阿片類藥物、苯丙胺和可卡因等街頭毒品被注射到靜脈中時，少量血液——以及病毒（如果存在）——通常會被抽回注射器或殘留在針頭外部。
艾滋病毒可以透過共用針頭傳播給另一個人。事實上，注射吸毒傳播的機率遠高於性行為傳播，因為針頭繞過了皮膚或粘膜組織，而皮膚或粘膜組織具有被動屏障和主動免疫功能，可以提供一定的保護以抵抗感染。
有些人出於公共或儀式原因共用針頭，很像傳遞大麻煙卷。但是，鑑於傳播艾滋病毒、肝炎和其他感染的風險廣為人知，人們繼續共用針頭的最常見原因是無法獲得其他注射器。短缺可能是由於成本或禁止政策，例如需要處方才能獲得針頭，或者針頭的存在可以作為非法活動的證據。
針具交換計劃使清潔注射器更容易獲得，這已證明在降低注射吸毒者中新感染艾滋病毒的比例方面取得了成功。但是，由於與吸毒者相關的汙名以及對與毒品交易相關的犯罪的恐懼，這些方法經常遭到社群的抵制。
無論是否使用注射毒品，每個人都應該關注注射吸毒人群中的艾滋病毒，這都有實際的原因。最明顯的是，注射吸毒者與非吸毒者發生性行為，病毒會傳播給他們的伴侶和孩子。
從生物學角度來看，艾滋病毒是一種不斷變異的病毒。當兩種不同的病毒株感染同一個細胞，並且從該細胞中出現新的組合毒株時，病毒多樣性會發生最大的變化。當注射吸毒者之間共用注射器時，最有效地發生同時暴露於兩種或多種艾滋病毒毒株的情況。
《柳葉刀》雜誌最近發表的一系列論文中的專家小組認為，“需要大規模擴大綜合預防、治療和護理。在阿片類藥物驅動的流行病中，這種方法包括一個基本的最小方案，即安全注射計劃、阿片類藥物替代療法[例如美沙酮] 和抗逆轉錄病毒治療”以治療他們的艾滋病毒感染。
他們指出，“在實施這種解決藥物濫用和艾滋病毒問題的方法時，生物醫學、公共衛生和人權之間存在協同作用”。
來自歐洲、巴西、香港和美國幾個城市的例子表明，世界衛生組織 (WHO) 推薦的一攬子減少危害干預措施可以多年來將注射吸毒者中新感染艾滋病毒的比率保持在較低且穩定的水平，並且不會導致吸毒人數增加。
葡萄牙就是一個全面的毒品改革政策可以取得什麼成就的例子。從 1999 年開始，該國將個人持有和消費毒品合法化，並開始將吸毒成癮視為醫療問題而不是法律或警察問題。
總體而言，15-19 歲人群的吸毒人數從 2001 年的 10.8% 下降到 2007 年的 8.6%，而同期，歸因於注射吸毒的新感染艾滋病毒的比例從 54% 下降到 30%。
類似的治療策略也幫助美國注射吸毒者中的艾滋病毒感染減少了 80%。他們現在僅佔每年所有新感染病例的 12.9%。