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如果在上週之前你問我為什麼喜歡NBC電視劇《我們這一天》，我會談到每個角色最完美的缺陷，從而形成多層次的刻畫，包括成癮和對名譽的黑暗掙扎，作為超級成就者生活在焦慮中，或面對與肥胖和流產風險相關的恐懼。而這僅僅是“三巨頭”中的一部分，這些兄弟姐妹的過去和現在的生活構成了這部劇的核心。
但上週的季終集特別觸動了我作為公共衛生研究者的心絃。在那一小時裡，這部劇從簡單地講述一個大家庭複雜（且催人淚下）的故事情節，躍升到描繪美國各地家庭更為細緻入微的故事。隨著劇情在時間上前後跳躍，展示劇中人物生活中的平行時刻——從出生、童年、青年到成年及以後——健康社會決定因素的後果變得生動起來。
“健康社會決定因素”是指那些說明我們的健康不僅受到個人行為的影響，還受到我們所處更大環境影響的因素。例如我們的收入水平、住房質量以及獲得醫療保健的機會。《世界衛生組織》制定了一個框架，概述了健康社會決定因素。坦率地說，我擁有公共衛生博士學位，但仍然覺得很難理解圖表中所有旨在說明人、社群以及我們所處的更大社會、經濟和政治環境之間複雜關係的箭頭和線條。一位同事最近很好地概括了這一點：該框架說明了我們生活、學習、工作和娛樂的條件如何影響我們的健康。
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在這部虛構的劇中，蘊含著大量的公共衛生現實主義。在一個蒙太奇中，鏡頭首先聚焦於“三巨頭”角色之一凱文，他酗酒成性。這部劇的忠實觀眾（包括我）知道凱文一直在與酗酒和處方藥濫用作鬥爭。忠實觀眾也知道凱文有能力負擔得起在私人機構接受昂貴的成癮治療，該機構提供個人和家庭治療，幫助他重獲清醒。
離開戒療所後，他搬去和母親住在她高檔的郊區住宅——並非出於必要——而是他可能採取的一個步驟，以確保他可以慢慢過渡回獨自生活。與之形成對比的是《我們這一天》中處於經濟光譜另一端的角色威廉的生活，他生活貧困，與毒癮作鬥爭，並付出了沉重的個人代價。
從我作為公共衛生研究者的角度來看待藥物濫用情節：季終集突出的事實是，我們常常做出個人選擇，例如是否飲酒或吸毒。但是，獲得醫療保健、社會支援和擁有資源的家庭的機會差異——所有這些社會決定因素——都會強烈影響結果。
另一個貫穿季終集的故事線對比了寄養兒童德亞淒涼的貧困童年，與“三巨頭”近乎童話般的早年生活。“德亞”雖然表現出驚人的韌性，儘管生活環境艱難，但最終還是無家可歸，和母親一起住在車裡。“三巨頭”的經歷本質上是一部模糊不清的、讓人感覺良好的電影，在賀曼頻道播出也很合適。德亞不得不快速成長，而許多觀眾可能會爭辯說，“三巨頭”經常被描繪成努力成為完全成熟的成年人。當德亞在季終集中最終情緒崩潰時，如果從她一生更大的掙扎背景來看，她的行為就更容易理解了。
我的丈夫總是提醒我，這只是一部電視劇（我可能更喜歡在未來沒有他陪伴的情況下觀看）。但隨著第二季接近尾聲，我不可能是在場唯一一位為《我們這一天》鼓掌的公共衛生研究者，因為它向我們展示了健康不僅取決於我們做出的個人決定，還取決於我們所處的更大世界。