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儘管美國醫學協會(AMA)此前曾大力遊說反對公共醫療保險選項,但只有 27% 的醫生贊成將保險範圍限制為私人選項。
最近一項調查中,超過一半的醫生(約佔 2,130 名醫生中的 63%)更傾向於公私混合模式,這種模式將允許透過稅收抵免支付私人保險和擴大公共醫療計劃來擴大保險覆蓋範圍。調查結果於本週早些時候線上發表在《新英格蘭醫學雜誌》上。
“研究結果表明,大多數醫生支援公共選項,”Dalomeh Keyhani 週一在美國國家公共廣播電臺(NPR)上表示。她是該報告的主要作者,也是西奈山醫學院的研究員。
鑑於調查結果,為什麼 AMA 在很大程度上反對公共選項? NPR 健康政策記者朱莉·羅夫納 在週一電臺的早間版節目中表示:“過去,AMA 確實代表了大多數醫生的觀點,因為醫生是一個相當同質化的群體。”她說,醫生的 demographics 多年來發生了變化,系統中觀點的增加帶來了“關於國家醫療保健系統真正應該是什麼樣子的更多意見分歧”。
今年早些時候,AMA 曾遊說將公共選項排除在擬議的醫療保健法案之外。 然而,在 7 月,該組織向眾議院發出了一封信,支援《美國平價醫療選擇法案》,該法案確實包含公共選項。 今天,隨著參議員馬克斯·鮑卡斯(Max Baucus)(民主黨-蒙大拿州)的提案宣佈,該提案將削減改革成本,但不包括公共選項,AMA 發表了一份宣告,避開了全力支援。“AMA 將繼續與鮑卡斯主席及其同事合作,加強這項提案,”AMA 主席 J. James Rohack 在一份準備好的宣告中表示。該組織支援的關鍵是修改當前用於計算醫生報酬的醫療補助公式。
確保更多人擁有醫療保險也將使醫生和醫院更有可能獲得服務報酬。“公共選項將在某種程度上幫助保證大多數人都有保險,”Keyhani 在 NPR 上說。“我認為,某種形式的報銷保證對大多數醫生非常有吸引力。”
在醫療保健第一線工作似乎並沒有改變醫生對公共選項的觀點,這與普通民眾的觀點相同。根據民意調查,超過一半的美國公眾(52% 至 69%)贊成公共醫療保險選項。
儘管專科醫生比全科醫生更不願意支援任何型別的公共選項——這可能是由於擔心報銷減少——但根據羅伯特·伍德·約翰遜基金會(一個支援醫療保健改革的非營利組織)資助的調查,超過一半的專科醫生仍然支援公共選項。
圖片由 iStockphoto/starfotograf 提供