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到 1664 年,也就是他出版最著名的神經解剖學著作 Cerebri Anatome 的那一年,托馬斯·威利斯醫生已經因在英國拯救生命而聞名。
十四年前,被處決的兇手安妮·格林的屍體被送到威利斯和他的同事那裡進行屍檢。據說,當醫生們開啟棺材時——故事是這樣說的——他們聽到了一聲喘息。他們發現,格林女士被絞死了,但沒有被處死。由於威利斯和他的同事們的搶救努力,格林活了下來,並被暫緩執行死刑。她於十五年後去世。
據說,這件事引起了 威利斯同時代人的嫉妒,他們可能不知道威利斯的工作將來會拯救多少生命。《Cerebri Anatome》被認為是神經病學的奠基之作,其中包含的重要發現之一是威利斯環,它是大腦底部相互連線的動脈圖。
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動脈之間的這種環形連線稱為吻合。它們使血液能夠透過多條途徑到達重要組織,這樣當一條途徑被阻塞時,血液還有其他的出口。
威利斯環之所以非常重要,也許是因為它對中風的影響。中風是這個國家第三大死因,它發生在流向大腦的血液受阻時。當動脈被斑塊或血栓阻塞(稱為缺血性中風)或當動脈破裂(稱為出血性中風)時,可能會發生這種情況。許多這些問題,特別是後一種中風,都發生在威利斯環中。
在威利斯時代,觀察這些動脈的唯一方法是在屍檢中,那時——也許格林女士是個例外——已經為時已晚。然而,到 1793 年,醫生們已經開始進行外科干預,根據威利斯和其他人的發現,在治療中風病例中拯救生命。
如今,因中風症狀到急診室就診的患者將接受腦部影像檢查。放射科醫生將使用威利斯環以及其他線索來幫助確定問題所在。威利斯環的外觀還可以幫助他們確定血管是堵塞(缺血性中風)還是出血(出血性中風),這對於決定是否使用溶栓藥物(如 TPA)非常重要。(這種型別的藥物必須在中風症狀開始後大約四個半小時內使用。如果您或任何其他人正在經歷中風症狀,請撥打 911。)
當然,預防勝於治療。飲食和鍛鍊等生活方式的改變可以幫助預防高達 80% 的中風。威利斯還研究了糖尿病等疾病對大腦血管的影響(事實上,糖尿病的一個過時名稱是 Willis Disease 1)。
五月是中風意識月。讓我們慶祝因 350 年前的神經解剖學發現而拯救的生命!