證據不足:《我對加里·陶布斯Why We Get Fat一書的質疑》

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本文發表於《大眾科學》的前部落格網路,反映了作者的觀點,不一定代表《大眾科學》的觀點。


當有人將複雜的現象劃分為兩個基本類別時,他總是會過度簡化和扭曲現實。無論如何,科學新聞報道有兩種基本風格:讚揚型和批判型。讚揚型記者幫助我們欣賞科學家們發現的酷事物,而批判型記者則質疑科學家的主張。

加里·陶布斯 практикует 批判性科學新聞報道,儘管稱加里為“批判性”就像稱唐納德·特朗普為“自信”一樣。沒有哪位記者比加里更有熱情地抨擊科學家,我已經認識加里15年了。加里獲得了物理學學位,並且曾經短暫地——而且意味深長地——是一位業餘拳擊手,他的職業生涯始於抨擊物理學家。他的第一本書《Nobel Dreams》(Random House,1987年)斷言,無情的野心而非對真理的渴望迫使諾貝爾獎得主卡洛·魯比亞去尋找介導弱核力的粒子。(科學家們可能會自負!誰知道呢?)在他的下一本書《Bad Science》(Random House,1993年)中,加里猛烈抨擊了1980年代後期“冷聚變”慘敗事件背後的那些小丑。

當加里將他的焦點從物理學轉向大眾真正關心的話題:飲食時,他的事業真正騰飛了。在1998年發表於《Science》(他長期擔任通訊記者)的一篇長篇文章中,加里對低鹽飲食有益健康的說法提出了質疑。在2002年為《The New York Times Magazine》撰寫的封面故事中,加里質疑了人們變胖是因為吃得太多——尤其是高脂肪食物——和運動太少的常識。加里認為,碳水化合物助長了美國的肥胖症流行;減少碳水化合物,你就可以隨意吃脂肪和蛋白質,正如備受爭議的飲食醫生羅伯特·阿特金斯幾十年來一直堅持的那樣。加里在一本厚重的、500多頁的書《Good Calories, Bad Calories》(Knopf,2007年)以及一本更新、更短、更容易理解的續集《Why We Get Fat》(Knopf,2010年)中擴充套件了這篇《Times》文章的觀點。


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我非常尊重加里。他是一位科學記者中的科學記者,他研究主題到了痴迷的程度——實際上,遠遠超過了那個程度——並且從不為了讀者而降低難度。我讀過加里的兩本關於脂肪的書,邀請他兩年前在我的學校談論飲食,並且上個月在Bloggingheads.tv上與他討論了這個話題。加里彙集了大量資料來支援他的論點,但我仍然對此感到不安。我的反應部分是發自內心的;阿特金斯飲食法——提倡少量水果和蔬菜以及大量肉類——在我看來,嗯,很噁心。這是加里的個人飲食,正如在他的部落格中描述的那樣

“我確實每天早上都吃三個雞蛋配乳酪、培根和香腸作為早餐,通常午餐吃幾個芝士漢堡(不加麵包)或烤雞,而且通常晚餐吃一塊肋眼牛排或紐約牛排(草飼),通常大約一磅肉。我用黃油烹飪,偶爾用橄欖油(香腸)。我的零食是乳酪和杏仁。所以大量的脂肪和飽和脂肪,以及非常少的碳水化合物。” 即使不考慮食用這麼多肉類所引發的經濟、環境和倫理問題,像加里這樣的飲食的舉證責任也應該相當高。

加里在2007年為《The New York Times Magazine》撰寫的一篇文章“我們真的知道是什麼讓我們健康嗎?”中也提出了類似的觀點,我經常將這篇文章佈置給我的科學寫作研討班的學生。這篇文章探討了“醫學智慧的朝令夕改的本質”,例如20世紀90年代被吹捧並在十年前被撤回的說法,即雌激素可以改善老年婦女的健康。加里指出,即使是設計最好的流行病學研究也會受到諸如“健康使用者偏差”等因素的混淆,即忠實地堅持治療的人往往比那些不太順從的人更健康——即使治療是安慰劑。他警告說,如果一項研究暗示“某種藥物或飲食將為我們帶來改善的繁榮和健康”,我們應該“思考未預見的後果”。

在我看來,加里似乎將這種批判性的眼光更多地應用於高碳水化合物、低脂肪飲食,而不是阿特金斯飲食法,他讚揚阿特金斯飲食法幫助他和許多其他人“幾乎毫不費力地”減肥。如果阿特金斯飲食法如此有效,為什麼它沒有掃除它的競爭對手,尤其是慧儷輕體和其他受歡迎的團體推薦的低熱量、低脂肪飲食呢?加里說,一個問題是,許多人對碳水化合物上癮,他們的渴望使他們從阿特金斯飲食法中脫軌。加里在《Why We Get Fat》中也承認,從高碳水化合物、低脂肪飲食轉向阿特金斯系統可能會引發“虛弱、疲勞、噁心、脫水、腹瀉、便秘”等副作用。加里向讀者保證,如果他們堅持阿特金斯飲食法,他們將獲得益處,但他抨擊那些提倡少脂肪、多運動飲食的人也給人們同樣的“堅持下去”的建議。

加里是個身材高大的人,身高1.9米(六英尺三英寸),體重超過90公斤(200磅),多年前曾與體重作鬥爭。他說,運動並沒有幫助他減肥,但阿特金斯飲食法做到了。因為加里引用他的個人經歷作為證據,我可以引用我的經歷作為反證。我身高1.85米(六英尺一英寸)。我吃很多碳水化合物,包括義大利麵、麵包、米飯、土豆、餅乾、蛋糕、餡餅,而且每天至少兩次在咖啡里加三茶匙糖。我的體重是77公斤(170磅)。加里說,我只是那些幸運的人之一,他們的基因讓他們可以大吃碳水化合物而不會發胖。

這是一個更重要的例外:許多亞洲人消耗大量碳水化合物,尤其是米飯,但不會發胖。嗯,加里說,那是因為這些亞洲人不像美國人那樣攝入那麼多高度加工的糖——例如軟飲料中含有的糖。但是,為什麼不只減少這些含糖食物,而不是幾乎所有的碳水化合物呢?加里似乎在四月份發表的《New York Times Magazine》封面故事“糖有毒嗎?”中推薦了這種做法。

但是現在我們正在從阿特金斯飲食法解決肥胖症的戲劇性的、讚揚性的說法轉向更復雜的觀點:對於許多人來說,高碳水化合物飲食是可以的,而低碳水化合物阿特金斯飲食法則不然;不同的飲食對不同的人有效。在《The New York Times》上評論《Why We Get Fat時,醫生阿比蓋爾·祖格指出,“在幾乎所有各種飲食計劃的直接比較中,平均長期結果總是非常相似——總體上平庸。” 考慮到“人類機體的顯著多樣性”,她補充說,“期望一種單一的飲食能夠滿足所有人的需求是愚蠢的。” 祖格的觀點在我看來是合理的。

在我們Bloggingheads訪談的結尾,我問加里關於他家人的飲食。他回答得很謹慎,但他暗示他的妻子一直反對讓他們的兩個孩子採用阿特金斯飲食法。我認為這是明智的,而且加里,當他處於批判性而非讚揚性模式時,可能也這麼認為。儘管他堅持認為他的飲食主張的證據是壓倒性的,但他在《Why We Get Fat》的作者註釋中承認,這些主張仍然需要“嚴格的測試”。

因此,當加里將飲食分為兩個基本類別——阿特金斯飲食法,這是好的,以及所有其他飲食,這是壞的——時,他是在過度簡化和扭曲現實。但是,請用批判的眼光閱讀他的新書,檢視我在Bloggingheads上對他的採訪,然後形成您自己的看法。

致謝:Alfred A. Knopf

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