安全重啟需要檢測、追蹤和隔離,而不僅僅是疫苗

無論疫苗多麼有效,它們都不夠

近期COVID-19疫苗研發進展傳來,為飽受疫情折磨的世界帶來了希望。然而,無論這些疫苗多麼有效,它們都不足以結束這場全球大流行——而且對於世界上許多最脆弱的社群來說,它們到來的速度還不夠快。

Moderna和輝瑞疫苗在創紀錄的時間內被開發出來。然而,這些公告突顯了重大挑戰:向近80億人交付需要嚴格冷鏈儲存的兩劑疫苗,其中許多人居住在衛生系統資金不足且不堪重負的社群,絕非易事。即使我們解決了後勤方面的挑戰,現實情況是,將疫苗、治療方法和檢測送到每個需要的人手中,都需要時間和資金。這是一個令人警醒的提醒,當拯救生命的抗逆轉錄病毒藥物被引入艾滋病毒陽性人群時,花了七年時間藥物才到達最貧困的社群。在那段時間裡,數百萬人死亡,數百萬人被感染,艾滋病疫情持續蔓延。

在我們能夠克服這些障礙,並確保一旦疫苗和治療方法在全球範圍內可用時能夠公平地交付之前,控制這種病毒的基本方法仍然像以往一樣重要。


關於支援科學新聞事業

如果您喜歡這篇文章,請考慮透過以下方式支援我們屢獲殊榮的新聞事業 訂閱。透過購買訂閱,您正在幫助確保未來能夠繼續報道關於塑造我們當今世界的發現和思想的具有影響力的故事。


在很長一段時間內,許多國家將繼續依賴已證實的工具來控制疫情。方法很簡單:檢測、追蹤和隔離。這個簡單而有效的流程是安全重啟經濟和社會的關鍵。這要歸功於診斷技術的快速和公平的普及,事實證明,診斷技術是限制COVID-19傳播的最重要的工具。檢測、追蹤和隔離——並最終在更多治療方法可用時進行檢測、追蹤和治療——是一種高效可持續的病毒控制方法,特別是與作為最後手段的緊急封鎖措施相比,後者可能會削弱公眾的支援和信任,而公眾的支援和信任對於許多其他有益的公共衛生措施(包括疫苗接種和佩戴口罩)的成功至關重要。

我們已經看到這種策略在全球範圍內成功實施了幾十年,用於應對肺結核等古老的疾病。這種策略也在抗擊COVID-19疫情中發揮作用。

從新加坡和韓國等高收入國家,到塞內加爾和越南等中低收入國家(LMIC),領導人都藉助健全的公共衛生系統和及時、廣泛的檢測、追蹤和隔離策略,成功控制了COVID-19的傳播。其中許多系統是透過投資於防治其他傳染病(如艾滋病毒、結核病和瘧疾)而逐步建立起來的,各國政府和多邊組織(如開發計劃署和全球基金)為此提供了二十年的支援。非洲疾病預防控制中心負責人約翰·肯加松特別讚揚“非洲大陸的共同努力”,重點是廣泛的檢測、接觸者追蹤以及圍繞佩戴口罩的公共衛生宣傳,幫助許多非洲國家應對COVID-19疫情。對這些基本的流行病管理措施進行投資意味著,這些國家實施的封鎖比其他地方更短。

但即使是那些做得好的國家,也因我們面臨的前所未有的挑戰規模而苦苦掙扎。通常情況下,最需要幫助的社群繼續承受著暴風雨的首當其衝,無論是在國家之間還是在國家內部都是如此。

現實情況是,與中低收入國家相比,高收入國家通常能夠檢測到人口中顯著更高的比例。例如,英國每10萬人中有超過42,000次檢測,覆蓋了近一半的人口,而尼日這樣的國家每10萬人只能進行143次檢測。值得慶幸的是,有令人鼓舞的新跡象表明,人們支援開發和部署快速檢測,例如泛美衛生組織(PAHO)幫助南美國家實施新的檢測方案並增強衛生工作者的能力。

但我們能夠而且必須做得更多。

獲取COVID-19工具(ACT)加速器發現,只需花費每位世界公民77美分,即可為所有人、所有地方提供易於使用、價格合理且可靠的檢測,幫助至少拯救900萬人的生命,並預防中低收入國家超過15億例COVID-19感染。然而,ACT加速器呼籲的5億次檢測中,只有2000萬次被採購和分發。ACT加速器透過一項開創性的協議獲得了1.2億次快速檢測,但到目前為止,只有足夠的資金購買和分發其中的1600萬次檢測。

迫切需要資金來擴大對最需要人群的診斷規模。否則可能會加劇全球差距,並使數百萬人,特別是中低收入國家的人們,面臨極端貧困、糧食不安全和失業的威脅。 

這也可能擾亂重要的衛生服務,例如癌症篩查、艾滋病毒治療和免疫接種等關鍵護理。如果沒有適當的資源,COVID-19將繼續不受控制,阻礙各國解決艾滋病毒、結核病和瘧疾問題,並阻礙各國重回實現2030年可持續發展目標的軌道。除非我們採取行動,否則在貧困和性別不平等這樣的根本性挑戰方面取得的進展將會倒退。

為各國政府提供建立圍繞統一公共衛生目標的檢測、追蹤和隔離系統所需的資源和能力,將減輕我們在多大程度上必須依賴難以分發的疫苗和封鎖來控制疫情,從而有助於防止進一步的經濟困難。它還將產生遠遠超出COVID-19的回報。擴大這些努力將帶來顯著的長期收益,加強最需要幫助的國家的衛生系統,提高突發事件準備能力,並增強社群韌性,這反過來將有助於所有國家更接近實現其2030年承諾。  

© .