研究人員表示，基於網路的失眠治療是一種有效的選擇，可以惠及“以前難以想象數量的人群”。
弗吉尼亞大學醫學院（位於夏洛茨維爾）的李·裡特班德博士及其同事表示，儘管認知行為療法（CBT-I）是治療成人慢性失眠的一線療法，但訓練有素的臨床醫生不足以提供這種治療。
為了調查基於網路的CBT-I是否長期有效，以及是否能使更多人受益，該團隊隨機將303名患有慢性失眠的成年人分配到一個為期六週的自動化、互動式和定製的基於網路的程式（“使用網際網路健康睡眠”，簡稱SHUTi，網址為www.myshuti.com）或一個關於失眠的線上非定製患者教育程式。
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為了納入研究，參與者必須符合以下條件：在晚上開始時需要超過半小時才能入睡，或者在最初入睡後醒來超過半小時，每週至少三個晚上，持續至少六個月；平均每晚睡眠時間為6.5小時或更少；並且由於睡眠障礙而經歷明顯的壓力或功能受損。大約一半的參與者還至少有一種內科或精神疾病。
大多數參與者——SHUTi組的77人（51%）和患者教育組的69人（46%）——至少服用過一次助眠藥物。
研究團隊在《JAMA精神病學》雜誌上報告稱，在失眠嚴重程度、入睡延遲和入睡後醒來時間方面，SHUTi明顯比患者教育計劃更有效。到一年時，57%的SHUTi參與者不再有失眠問題，而接受教育的參與者中這一比例為27%。
此外，70%的SHUTi參與者至少看到了一些改善，而接受教育的參與者中這一比例為43%。
裡特班德告訴路透社健康新聞，線上干預並非旨在取代面對面的CBT-I，“而是為了擴大CBT-I的可用性和可及性，以滿足數百萬人的需求。”
“網際網路干預並非適用於所有人……那些喜歡面對面治療的人，如果條件允許，仍然可以選擇這種方式，但那些對基於網路的專案感興趣，或者在他們所在地區無法獲得CBT-I專家的人，現在可以有另一種選擇，”他透過電子郵件表示。
他總結道：“鑑於失眠的高患病率及其在個人和經濟層面的高昂代價，至關重要的是，我們繼續開發和評估能夠產生有意義公共衛生影響的護理方法。”
加州大學舊金山分校的埃裡克·普拉瑟博士是隨刊社論的合著者，他告訴路透社健康新聞：“這項研究提供了迄今為止最強有力的證據，表明基於網路的CBT-I可以有效治療失眠患者，包括那些患有某些精神和內科合併症的患者。這些發現進一步強調了技術如何幫助擴大所需干預措施的傳播範圍。”
他透過電子郵件表示：“人們常常有一種錯誤的擔憂，認為網際網路會取代熟練的臨床醫生。雖然包括SHUTi在內的基於網路的療法肯定會增加接受治療的個體數量，但可能始終需要熟練的治療師來滿足那些喜歡面對面交流或出現需要個性化護理的複雜病例的患者的需求。”
紐約市蒙特菲奧雷醫院睡眠-覺醒障礙中心的行為睡眠醫學主任謝爾比·哈里斯博士指出，該研究的作者事先確保參與者沒有任何未經治療的睡眠障礙。
她透過電子郵件告訴路透社健康新聞，“鑑於睡眠呼吸暫停非常普遍，患者務必確保由睡眠醫生徹底評估（並在必要時治療）任何其他睡眠障礙。”
哈里斯總結道：“早期治療是最好的，因此對於最初掙扎於失眠的患者，他們最初可能會去初級保健辦公室就診，這是一個很好的資源。”
裡特班德和三位合著者擁有BeHealth Solutions的股權，該公司從弗吉尼亞大學獲得了SHUTi計劃和平臺的許可。
來源：bit.ly/2h3y6Uu 和 bit.ly/2gzJSSV 《JAMA精神病學》，2016年11月30日線上發表。