醫療保健領導者通常將資源限制視為美國醫療保健系統高成本和不良結果的原因。現在,隨著 COVID 疫情在一個資源豐富的國家奪走了超過 55 萬生命並導致超過 3 千萬病例,很明顯醫療領導者一直在問錯誤的問題。
鑑於在控制疫情方面突出的領導失誤,以及公共衛生應對措施的政治化,很明顯醫療保健組織和領導者需要更加關注多年來一直被忽視的前線工作人員問題。雖然 COVID 已經導致了災難性的生命損失,但它也為醫療保健領導者提供了幾個重要的組織經驗教訓,並揭示了他們需要投資哪些舉措來支援下一代醫療保健工作者。使用最近的資料,主要經驗教訓總結如下。
優先考慮醫療保健隊伍的心理健康和福祉
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即使在 COVID 疫情之前,高達60% 的醫生報告了高倦怠率,遍佈多個專科。從行政負擔到糟糕的組織管理等因素都促成了這種集體疲憊。因此,全球疫情只會使情況變得更糟,這並不奇怪。
新出現的證據表明,COVID 對醫療保健工作者的心理健康產生了嚴重影響。對於後疫情時代的醫療保健領導者來說,這將是一個挑戰——無論是從人力資源還是法律的角度來看——並且將需要支援旨在改善工人獲得心理保健機會的舉措——包括在員工福利中提供專門資源。
在勞動力隊伍中採用多元化和包容性舉措
COVID 已經揭示了該疾病在種族和族裔少數群體中不成比例的負擔。這種不公平現象提升了多元化招聘實踐以及為醫療保健員工創造包容性環境的重要性。鑑於最近關於社會和政治不公平現象的全國性討論,醫療保健領導者將需要投資並支援一支反映國家人口構成的勞動力隊伍。這些舉措已經在大多數國家認可的醫學院和醫院中進行。
醫療保健隊伍的多樣性也將影響護理交付模式。COVID 已經說明了發展文化勝任力護理的重要性。少數族裔和弱勢患者群體所面臨的歷史不公正現象(如塔斯基吉梅毒實驗)和持續存在的護理交付不公平現象(如結構性種族主義)導致了對美國醫療保健系統的信任度降低。醫療保健領導者可以透過投資於專案來解決這些擔憂,這些專案能夠擴大勞動力隊伍的多樣性。多項研究強調,少數族裔患者在少數族裔醫生的照顧下通常情況更好。
關注健康和安全措施
從疫情開始時,醫療保健工作者就沒有獲得適當的個人防護裝備 (PPE)。這種領導失誤導致護理提供者中出現嚴重的道德傷害,並且在許多情況下,臨床醫生完全放棄了醫療實踐。最近的證據表明,前線工作人員能夠獲得 PPE 在醫療上是必要的——以防止被感染並能夠提供護理。醫療保健領導者將需要重新關注勞動力隊伍的健康和安全——不僅是出於醫療原因,也是為了防止法律責任。
將護理交付轉移到虛擬空間
COVID 加速了醫療保健交付從面對面到遠端醫療的轉變,增加了患者獲得醫療保健服務的機會。來自醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 的資料顯示,在疫情初期,超過九百萬 Medicare 受益人透過遠端醫療接受了護理,虛擬就診次數每週增加,從 COVID 前的 13,000 次增加到 2020 年 4 月的近 170 萬次。
鑑於 COVID 期間遠端醫療的快速普及,醫療保健領導者將需要繼續投資於培養醫療保健工作者透過虛擬方式更熟練地提供護理的能力,這將需要支援更多的培訓和教育計劃。
整合資料用於臨床護理
COVID 證明了採用積極主動的方法、使用即時分析進行資料收集和解釋的價值。約翰·霍普金斯大學的研究人員開發的COVID 儀表板極大地改進了全球冠狀病毒病例的跟蹤和監測。範德比爾特大學醫學中心等主要醫療保健系統已經意識到了此類平臺的潛力,並已經投資於開發這方面的能力,以應對疫情引起的健康不公平現象。這些資料驅動的舉措將繼續擴充套件,並使醫療保健領導者能夠快速評估並做出戰略決策,既可以改善患者護理,也可以最佳化組織內醫療保健工作者的配置。
隨著疫苗交付工作的加速,公平地迴歸新常態指日可待。去年,當政策制定者面臨控制 COVID 傳播時,他們常常做出不公平的決定,並傷害了服務不足的人群以及醫療保健隊伍。當時,政策制定者對冠狀病毒的傳播動態資訊有限。現在,從疫情陰影下一年職業生涯的明確教訓中,他們將不再有藉口——但他們確實有糾正方向的機會。
這是一篇觀點和分析文章。
